被辞退申请劳动仲裁

申请人：________________性别：_________________年龄：_________________住址：_________________

被申请人：_________________

公司法定代表人：_________________地址：_________________

申请要求：_________________

1.裁决被申请人支付申诉人工资_____________元。

2.被申请人承担仲裁费用。理由与事实：_________________

此致

____________劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_____________年_____月______日