诉讼费用退回申请书

人民法院：_________________

申请人诉被告__________的_______________纠纷一案，申请人已于_____年_____月_____日向贵院申请撤诉，贵院于_____年_____月_____日作出(_____________)_____民初字第_____________号民事裁定书，裁定准予申请人撤回起诉，现根据《诉讼费用交纳办法》的规定。特申请退回申请人交纳的诉讼费。

望予以批准。

此致!

申请人：_________________

_____年_____月_____日