兹有我(村、社区)姓名__________身份证号码_______________与姓名__________身份证号码_______________,于__________年__________月__________日在__________登记结婚,因_______________(原因)结婚证遗失,现在二人仍为合法夫妻关系存续期间。
经办人:_________________(村、社区公章)
__________年__________月__________日