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民生诉求行政复议
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民生诉求行政复议

申请人:___________________工作单位:___________________住址:___________________电话:___________________

委托代理人:_____________职务:_________________工作单位:___________________住址:___________________电话:___________________

被申请人:________________名称:___________________地址:___________________电话:___________________

法定代表人:________________姓名:___________________职务:___________________

案由:________________因对________________(单位)______年______月______日______号处理决定不服,申请复议。申请复议的要求和理由

申请人:___________________(盖章)法定代表人:___________________(签章)

______年______月______日

附:________________本申请书副本______份。原处理决定书______份。其它证明文件______件。

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