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委托单位:_____________法定代表人:_____________职务:_____________单位详细地址:______________

联系方式:_____________邮编:_____________

委托代理人:_____________性别:_____________身份证号码:_____________工作单位:______________

联系方式:_____________邮编:_____________

现委托上述受托人在我单位与______中,作为我方参加______的代理人。

受托人:_____________的代理权限为:_____________

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