申请人:_______(姓名、性别、年龄、职业、住址)
申请事由:
请求人民法院宣告_______(死亡人姓名)死亡
事实和理由:
被申请人:________(写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址)。
申请人_______与被申请人_______系_______(写明双方的关系,是夫妻,还是父子、母子等)关系,因其_______(写明原因),至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定,特向贵院提出申请,请求宣告_______为死亡。
申请人:______________
________年________月________日