变更仲裁申请金额申请

申请人：_________________王__________，男，汉族，__________年____月_______日出生，住__________省__________市矿务局二矿，身份证号码：__________________________________

被申请人：_________________市保安服务总公司城管分公司

法定代表人：___________________________

住址：_________________市__________区__________大街____号

申请事项：_________________增加、变更仲裁请求

事实与理由

此致

__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会

申请人：___________________________

时间：_________________