申请人:__________________________公司
地址:_____________________________________________
法定代表人:______________
职务:________________
被申请人:______________,女,__________市__________区人民法院民事审判庭助理案判员,在审理申请人诉__________市__________公司债务纠纷一案中担任审判员。
请求事项及理由:_________________
据悉,被申请人_______________与本案被告__________市__________公司的委托代理人_______________是__________关系。为避免本案不公正审理,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第45条第1款第1项规定,审判人员是本案当事人或者当事人、诉讼代理人的近亲属,必须回避,现申请_______________回避。
请人民法院审查,更换审判员审理本案。
此致
________人民法院
申请人:_________________
日期:_________________