_____________[]号
申请人:______________,性别_____,年龄_____,工作单位:_________________,住所_____________。
被申请人:_________________(名称)
(申请人)不服(被申请人)的,提起行政复议申请,依法已予_______________年_______________月_____________日受理。因案情复杂,不能在规定期限内作出行政复议决定。根据《中华人民共和国行政复议法》第三十一条的规定,经批准:_________________本案行政复议决定延期至__________年__________月_______________日。
特此通知
_______年_______月_______日