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国家赔偿案赔偿申请书
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国家赔偿案赔偿申请书

赔偿请求人:_________________

委托代理人:_________________

赔偿义务机关:_____________

法定代表人:_________________

委托代理人:_________________

赔偿请求人认为本机关有违法行使职权的行为,给其合法权益造成了损害,于_______________年_______________月_______________日向本机关提出如下赔偿请求:_________________

_______________

经调查表明:_______________

上述事实有__________________等证据予以证实。

(赔偿义务机关)认为_______________的行为,无法律依据,应予撤消。此行为同时给赔偿请求人造成了经济损失,属于国家赔偿法规定应予赔偿的情形,应予赔偿;赔偿请求人提出的________________的损失,不属于国家赔偿法规定的范围。经赔偿义务机关________________与赔偿请求人在平等的基础上自愿协商,就赔偿请求事项达成协议如下:_________________

本协议一式两份,由赔偿请求人和赔偿请求机关各执一份。经双方签字生效,具有法律效力。

赔偿请求人:________________

委托代理人:________________

赔偿义务机关:__________________

法定代理人:________________

_______________年_______________月_______________日

以上是国家赔偿案赔偿申请书的具体模板

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