一、项目全称:________________。
二、经营地址:_________________。
三、项目总资本:_________________(万元)
四、项目股东:
_____________(姓名)于___________年__________月__________日向本项目缴纳出资_______________万元,占项目%股份。
核发日期:_____________年______月______日股东
(签章):_________________
(项目印章)日期:_____________年______月______日