本单位与委托人___________协商后达成本委托书,将本单位进口/出口如下货物的出入境检验检疫报检工作全权委托受托人办理,并保证向受托人提供的用于办理报检手续的所有单证均真实无讹:
品名:___________________ 数(重)量:_____________
外贸合同号:_____________ 提(运)单号:___________
委托日期:_______________ _______年______月______日
本委托书有效期:______年______月______日至______年______月______日
委托人(印章): _______________________________
单位地址:______________________________________
机构性质: ______________ 经营范围:__________
法人代表(印章):_______ 联系电话:__________
被委托人确认声明
被委托人(印章):__________
单位地址:__________________
确认日期______年____月____日