申请人_______________,男,__________年__________月__________日出生,_____族,_______________市_______________居民,现住___________________________________联系电话:__________________
申请事项:申请法院调取_______________________。
事实与理由:关于我诉_______________局(起诉案由),因该局拒绝提供我_________________相关证据,依照《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第二十三条之规定,现向法院申请调取该项证据。
此致
_______________人民法院
申请人:____________________
__________年__________月__________日