我单位教职工_______________同志,性别___________,生于________年______月____日,身份证号,婚姻状况________________,结婚时间年月日,于___________年__________月______日生育一孩______,子女姓名____________,系其独生子女。
特此证明。
本人声明:上述填写内容均正确无误、真实、合法。如有虚假,本人愿承担一切法律责任。
本人签名:_____________
____________年_____月______日