_______________派出所:
本人_______________(曾用名_______________),性别_____,_____族,生于_____________年__________月__________日,籍贯:________________,出生地:______________,_____婚,__________学历,身份证号码:______________,_____农业户口,户籍地:___________。_____________年参加工作,现在__________(公司或单位名称)当__________(具体职业)。
我于_____________年__________月__________日与_______________结婚,系原配夫妻。_______________生于_____________年__________月__________日,户口在___________________(即配偶户口簿地址),为非农业户口。我们于_____________年__________月__________日在_________________医院生儿子_______________,孩子的户口在________________,为非农业户口,现未上学。
本人已符合__________市入户相关条件及要求,为日后工作、生活便利,现申请将本人户口一并迁到________________。特此申请。
申请人:_______________
户主:_______________
____________年__________月__________日