安徽宿州灵璧县王兴佳律师代理保险公司应诉抗辩，成功为当事人减少赔付

一、案件简介202X年 X月，涉案驾驶人驾驶小型轿车与骑行二轮电动车的伤者发生碰撞，交管部门认定驾驶人承担事故全部责任。事故当日伤者检查未发现骨折，后续多次复查确诊胫骨踝骨骨折、半月板损伤等伤情。伤者起诉主张医疗费、误工费、护理费等各项损失共计约4.6万元。承保案涉车辆的保险公司认为伤者伤情与本次事故无关、部分诊疗费用及赔偿诉求不合理，拒绝全额赔付，双方诉至法院。王兴佳律师接受保险公司委托承办本案。

二、办案经过（1）接受委托后，全面梳理事故认定书、就诊记录、检查报告、收费票据等全部证据，核对伤者历次诊疗时间、检查项目与诊断结果，梳理案件疑点。（2）针对伤者时隔近一月才确诊骨折、部分票据缺少对应就诊记录、未住院治疗等问题，撰写答辩意见，对伤情因果关系、医疗费合理性提出异议。（3）庭审中就伤者主张的误工期、护理期、营养期时长及计算标准进行抗辩，指出原告诉求赔偿金额过高。（4）配合法庭调查事实，针对案件争议焦点发表质证及辩论意见。

三、办案难点（1）伤者事故初期检查无骨折表现，后期确诊损伤，伤情与交通事故的因果关系无法直接推翻，抗辩难度较大。（2）伤者多次跨院就诊，诊疗材料繁杂，需逐一对账核验，区分合理费用与存疑费用。（3）人身损害 “三期” 时长由法官自由裁量，难以大幅缩减，需结合法律规范争取合理裁判区间。

四、案件结果法院认定伤者诊疗过程具有连贯性，伤情系本次交通事故导致。综合伤情、医嘱及人身损害评定标准，核定伤者总损失 约3.2万元。相较于原告主张的约4.6万元，为保险公司减少赔付约1.4万元。案件受理费由双方按比例分担。

四、律师价值（1）精准质证证据，针对不合理赔偿项目、过高索赔金额有效抗辩，直接降低保险公司赔付金额，减少经济损失。（2）梳理案件法律与事实要点，全程参与庭审，充分行使答辩、质证权利，依法维护当事人合法权益。（3）结合诊疗流程、法律规定发表专业意见，辅助法院作出公允判决，化解诉讼风险。

五、适用场景（1）交通事故人身损害赔偿案件，伤者受伤后一段时间才确诊伤情、因果关系存在争议的纠纷。（2）受害方主张高额医疗费、误工费、护理费、营养费，保险公司需要应诉抗辩的案件。（3）对诊疗行为、票据真实性、赔偿三期时长存在异议的机动车交通事故诉讼。