一、文书基础信息
审理法院：安徽省蚌埠市蚌山区人民法院 文书类型：民事一审判决书 判决日期：二〇二六年四月
二、案件背景
原告袁某因腰背部疼痛至某医院就诊，医院实施经皮椎体球囊扩张成形术 + 脊柱内固定取出术。术后患者伤口反复红肿渗液、长期无法愈合，多次返院治疗，后续才确诊胸腰椎结核，病情持续加重，最终发展为截瘫、大小便失禁等严重损害后果。 原告认为医院术前阅片未能识别胸腰椎结核，未充分评估手术禁忌，在存在结核感染病灶的情况下实施手术，延误结核诊治，造成患者严重身体损伤。陈翠律师接受原告袁某委托代理本案，向法院提起医疗损害责任纠纷诉讼，申请医疗过错司法鉴定。鉴定意见认定医院诊疗存在过错，过错与损害后果存在因果关系，原因力为次要至同等原因（参与度 30%-50%），伤情构成四级伤残，存在部分护理依赖。法院结合鉴定意见、全部病历资料，酌定某医院承担 40% 赔偿责任，判决医院赔偿各项损失合计近20万元。
核心案件争议
1.医院术前阅片、检查是否应当发现患者胸腰椎结核，手术是否存在适应症评估不当；
2.术后伤口久不愈合、患者截瘫等严重后果，与医院诊疗行为之间是否存在因果关系以及原因力大小；
3.四级伤残、部分护理依赖情况下，各项赔偿项目、赔偿标准如何认定；
4.家属主张的家属误工费用是否属于法定赔偿范围，是否构成重复主张。
三、案件审理结果
1.被告某医院赔偿原告袁某医疗费、残疾赔偿金、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、部分护理依赖护理费合计近20万元；
2.驳回原告袁某其他诉讼请求；
3.案件受理费 4505 元，由原告负担 306 元，被告某医院负担 4199 元。
四、陈翠律师核心代理工作
1. 完整梳理全流程病历，提炼医疗机构诊疗过错要点
收集整理多次住院全套病历、CT 影像报告、各医院诊疗记录，梳理就诊全流程，锁定医院术前未识别胸腰椎结核、手术风险评估不足、结核感染延误诊治等核心过错，为司法鉴定和庭审主张夯实事实基础。
2. 依法申请医疗损害全套司法鉴定，固定过错、伤残及护理依据
代理当事人向法院申请司法鉴定，申请事项包含：医院诊疗是否存在过错、过错与损害后果因果关系及原因力、伤残等级、营养期、护理期、护理依赖程度。通过司法鉴定拿到关键鉴定意见，明确医院过错参与度、四级伤残、部分护理依赖，是本案获赔的核心证据。
3. 逐项整理票据证据，核算全部法定赔偿项目
归集整理多地区住院医疗费票据、交通票据、鉴定费票据，区分法定赔偿项目，剔除重复主张的家属误工损失，按照安徽省人身损害赔偿标准，精准计算医疗费、残疾赔偿金、护理费、后续部分护理依赖费、营养费、精神损害抚慰金等各项损失。
4. 针对医院抗辩意见进行针对性庭审抗辩
针对医院提出的赔偿比例应当按 30%、精神抚慰金金额过高、住院天数不合理等抗辩，结合病历、司法鉴定意见书进行抗辩，向法庭说明结核漏诊对病情加重的影响，争取法院采用接近同等责任的赔偿比例。
5. 推动法院采纳鉴定意见，确定合理赔偿比例实现维权目标
代理意见重点围绕司法鉴定意见效力、医疗过错对损害后果的影响展开，法院最终采纳鉴定意见，酌定医院承担 40% 赔偿责任，判决医院赔付近 20 万元，当事人的医疗损害维权诉求得到支持。
五、适用咨询场景
1.手术前漏诊基础疾病，实施手术之后病情加重、出现严重身体损害；
2.术后伤口长期不愈合，怀疑医院诊疗存在过错，提起医疗损害责任纠纷；
3.患者构成伤残，产生长期部分 / 完全护理依赖，主张后续护理费用；
4.医疗纠纷案件，需要代理申请医疗过错、伤残、护理依赖司法鉴定；
5.多院辗转治疗，多地产生医疗费、交通费，需要梳理全部损失进行索赔。
六、法律服务指引
医疗损害责任纠纷案件可委托陈翠律师代理。医疗纠纷案件高度依赖病历及司法鉴定，律师会完整梳理全部就诊病历，提炼医疗机构过错点，规范提起医疗损害司法鉴定，梳理全部医疗票据、交通票据，按照人身损害赔偿标准逐项计算损失，庭审对抗医疗机构的抗辩意见，帮助受害患者争取合理赔偿。
