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【诚合胜诉案例】工地工伤八级,意外险赔了钱,老板想扣赔偿款

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本案为工地八级工伤纠纷,公司不服仲裁起诉,试图压低赔偿、拒付护理费并主张意外险医药费抵扣。贵阳云岩贵州诚合律所律师调取仲裁笔录固定对方自认事实,援引贵州建筑工伤政策抗辩,法院采纳我方大部分意见,驳回公司诉求。

案件详情

一、基本案情

当事人在贵阳某工地从事刮瓷粉作业,施工时从脚手架坠落受伤,伤情较重,后续认定为工伤,劳动能力鉴定八级伤残,停工留薪期270天。 由坐落于贵阳云岩区的贵州诚合律师事务所代理当事人申请劳动仲裁,仲裁裁决公司需要支付二十余万元工伤待遇。公司不服仲裁结果,就停工留薪期工资、护理费、一次性伤残补助金三项向贵阳市花溪区人民法院起诉。公司主张压低工资核算标准、拒绝支付护理费;同时提出公司先前垫付三万多医疗费,当事人已经通过意外险拿到该笔医疗费理赔,要求在工伤赔偿里面抵扣这笔垫付款。

二、争议焦点

本案核心争议在于点工无工资流水情况下工伤赔偿基数如何认定、公司仲裁自认护理费后能否在诉讼反悔、意外险理赔医药费是否可以抵扣工伤赔偿。

三、代理思路

接手案件后,我们第一时间调取仲裁庭审笔录,固定公司当庭认可护理费的自认事实,对方没有新证据不能随意反言。 工资标准方面,工资举证责任在用人单位,结合贵州建筑业项目参保工伤政策,双方均无法举证实际工资时,可以参照省社平工资核算工伤待遇。 程序上向法庭释X,只要一方起诉,整份仲裁裁决不发生法律效力,全部工伤待遇项目都应当一并审理。 同时区分待遇性质:伤残补助金、停工留薪工资属于人身补偿,医疗费适用损失填平原则,仅医疗费部分存在抵扣空间。

四、裁判结果

花溪法院审理后判决:双方劳动关系于2023年1月14日解除;支持停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、鉴定费;法院认可医疗费填平规则,将公司垫付医药费在一次性伤残补助金中扣减;驳回公司全部诉讼请求。

五、办案小结

工地购买的商业意外险不能替代工伤保险。大家要留意,医疗费属于实报实销,如果意外险已经赔付医药费,用人单位垫付的费用有被抵扣的风险。仲裁开庭笔录效力很高,当庭认可的事实事后很难反悔。工友受伤后建议及时保存证据,尽早申请工伤认定。

免责:本案为本所亲办案例,每个案件证据、案情不一样,案件结果受证据、事实影响,不代表同类案件都能取得相同结果,有法律问题建议单独咨询律师。

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摘要:本案为贵阳工地八级工伤纠纷,当事人作业坠落受伤,认定工伤并鉴定八级伤残。坐落于贵阳云岩区的贵州诚合律师事务所代理仲裁胜诉后,公司不服向法院起诉,主张压低赔偿、拒付护理费,并要求用意外险理赔的医药费抵扣工伤款项。律师调取仲裁笔录固定证据抗辩,法院采纳我方大部分意见,驳回公司诉讼请求。

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