谢XX、肖XX诉被告朱XX医疗损害责任纠纷民事一审判决书

原告谢XX，男，1990年8月5日，汉族，于都县人。

原告肖XX，女，1990年3月6日生，汉族，于都县人。

委托代理人罗学发，江西XX律师，特别授权。

被告朱XX，男，1950年12月21日生，汉族，于都县人。

委托代理人刘XX，江西至中律师事务所律师。

原告谢XX、肖XX与被告朱XX医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告委托代理人罗学发、被告朱XX及其委托代理人刘XX到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称，2014年4月11日上午，两原告之子谢XX因发烧、咳嗽等身体不适到被告朱XX所开办的宽田乡石含村卫生所就诊。朱XX诊断谢XX病情为支气管炎，并进行药物注射治疗。治疗后，因谢XX持续低烧、咳嗽，故其依医嘱在石含村卫生所治疗一天半。4月13日谢XX在石含村卫生所打点滴后出现精神差、呼吸急促的症状，于是谢XX家属于当天下午13时左右将其带至曾XX所开办的宽田村卫生所治疗。曾XX在询问病情后对谢XX输液治疗。打完针回家后，家属发现谢XX病情恶化，面色发青，于是家属准备带其往县城治疗，途中谢XX口吐白沫，伴呕吐等症状，其家属只能送往宽田乡卫生院抢救，但经宽田乡卫生院抢救无效死亡。后经鉴定谢XX死因为“谢XX系手足口病（重型），并发病毒性脑髓炎致中枢呼吸、循环衰竭死亡”。原告认为朱XX、曾XX治疗行为存在误诊等过错，延误治疗时机，导致谢XX死亡，应承担相应的赔偿责任。

被告朱XX辩称，答辩人具有医生执业资质，在对谢XX治疗过程中，并未发现其有手足口病重要症状，诊疗行为也符合操作规范，未延误治疗时间，因此，对谢XX死亡无直接关系，不应承担赔偿责任；原告及亲属不重视小孩病情，延误小孩治疗时间，对小孩死亡有重大过错；曾XX在诊疗过程中未履行告知义务，且超量用药，加重病情，也具有重大过错；原告主张赔偿额度过高，且未进行责任划分。综上，请求法院驳回原告诉讼请求。

经审理查明，2014年4月11日上午，原告之子谢XX因发烧、咳嗽等身体不适前往被告朱XX开办的宽田乡石含村卫生所就诊，朱XX检查后诊断为支气管炎，并行药物注射治疗。治疗后，谢XX仍持续低烧、咳嗽，于是在4月12日和4月13日上午被告朱XX对其采取输液治疗。4月13日下午13时左右，见谢XX病情并未好转，原告亲属将谢XX带至曾XX开办的宽田村卫生所治疗。曾XX询问病情并检查后，对其采取输液治疗方式至下午5点多。之后，原告亲属带谢XX回家，发现其面色发青，便准备送其至县城医院治疗，路上发现其口吐白沫、伴有呕吐症状，随即送往于都县宽田乡卫生院抢救，但经抢救无效死亡。

2014年4月15日，于都县卫生局委托江西济源司法鉴定中心对死者谢XX死因进行鉴定，该鉴定中心出具鉴定意见，认为谢XX系手足口病（重症），并发病毒性脑脊髓炎致中枢性呼吸、循环衰竭死亡。因赔偿事宜达不成一致意见，原告具状法院请求处理。在审理过程中，原告方申请本院委托鉴定机构对朱XX、曾XX医疗行为是否存在过错进行鉴定，本院依法委托江西赣州司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心出具鉴定意见认为，朱XX和曾XX在接诊治疗谢XX过程中存在过错，其过错对谢XX的死亡结果发生应承担次要责任。

本案审理过程中，原告方与曾XX达成和解协议，并向本院申请撤回对曾XX的起诉，本院审查后已裁定准许原告撤回对曾XX的起诉。

为证明上述事实，原、被告向本院提交了以下证据：

原告身份证复印件、原告常住人口登记卡复印件、原告结婚证复印件，石含村民委员会证明一份、被告身份证复印件；

谢XX死亡证明；

于都县卫生局对朱XX、曾XX、谢XX调查笔录各一份、宽田卫生院现场检查笔录二份、朱XX及曾XX处方签各一份；

江西济源司法鉴定中心司法鉴定意见书；

节育证明，鉴定费发票。

6、朱XX乡村医生执业证书。

上述证据及江西司法鉴定中心出具的赣虔司鉴中心（2014）（2014）鉴字第01号鉴定意见书经庭审举证、质证，可以认定。

原告提供广东省XX厂证明，证明原告月工资收入10000元，被告朱XX不予认可，原告亦无其他证据予以佐证，故本院对该证据不予采纳。原告误工费参照江西省农、林、牧、渔业在岗职工收入标准酌情认定为80元／天。

本院认为，原告之子谢XX在被告朱XX处就医，双方形成医疗服务合同，被告朱XX应在诊疗活动中尽到与其医疗水平相应的诊疗义务。朱XX在接诊过程中对谢XX缺乏全面细致的体格检查，特别是在手足口病高发季节对发热、咳嗽的患儿，没有引起足够注意，致使患儿没有得到早期有针对性的治疗。同时在不具备独立静脉给药观察条件情形下，被告朱XX对患儿采取静脉给药行为，其诊疗及用药行为存在过错，对患儿谢XX死亡起到辅助作用，结合江西司法鉴定中心出具的鉴定意见，本院认为其应对谢XX死亡承担20%的责任。

对原告合理损失，本院依法核定为丧葬费21791元，死亡赔偿金175620元（8781元／年×20年），精神抚慰金30000元，交通费600元，家属处理丧葬事宜误工费2160元（80元／天／人×3人×3天×3次），共计人民币230171元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、十七条、十八条、二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：

一、被告朱XX赔偿原告谢XX、肖XX人民币46034.2（230171×20%）元，限于判决生效后十日内付清。

二、驳回原告谢XX、肖XX其他诉讼请求。

案件受理费1863元，由原告谢XX、肖XX负担1400元，被告朱XX负担463元。

如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。

如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉费，上诉于江西省赣州市中级人民法院。

审　判　长　　谢元九

人民陪审员　　兰XX

人民陪审员　　袁XX

书　记　员　　张XX