保险拒赔

2023年7月11日，李XX为其子小X（16岁）在保险**公**保了意外伤害保险，保险期间为2023年7月11日至

2024年7月11日。  

2023年8月21日，李XX又为小X投保了百万*疗保险，保险期间为2023年8月22日至2025年8月21日。  

2023年10月，小X在篮球运动中扭伤左*，被诊断为左*膝关*前十字韧带损伤、半月板损伤等，住院治疗

并进行了手术，个人支*医疗费37,802.22元。  

小X向*险**公***理赔，保险**公**“本次治疗属于*往症”为由拒赔，并出具拒赔通*书。  

委托广*XX保险理赔团队

面对保险**公**拒赔，李XX感到十分焦*。保险**公**“既往症”为由拒赔，而保险合同条款复杂，普通*

难以理解。小X的伤情需要高*医疗费*，家*经*压力巨大，李XX担心无法**法*途径争取到应**赔

偿。保险**公**强*态度和*业法*团队更让她觉得胜诉希望渺茫。  

就在李XX几乎要放弃的时*，她通*朋友介绍了解*专注保险拒赔的广*XX。在初次咨询中，

炳瑞律师*队详细分析了案件，指出保险**公**充*履行对“既往症”条款的提示说明*务，并提供了具体的

诉讼策略。这让李XX重新看到了希望。  

炳瑞律师*险理赔团队采用全*险代理模式，理赔金*到账不收取律师*，连*旅费*也由团队垫付，极大减

轻了委托人的经*负担。此外，广*XX在辽宁*及全**地均有*似胜诉案例，展现了丰**专

业经*。最终，李XX下定决心委托炳瑞律师*队处理此案，向**提起诉讼，请求判令保险**公***保险金

37,902.22元。  

律师*点

律师*为，保险**公**能*明*投保时*对“既往症”条款向*保人履行了充*的提示和*明*务，因此该免

责条款无效。此外，保险**公**张*免赔额条款也因未尽到解*说明*务而被法*认定为无效。小X的伤情属

于*险责任**，保险**公***合同约定全*赔付医疗费*及住院津贴。  

最终*果

法*判决保险**公***X支*保险理赔款37,852.22元（含医疗费37,802.22元*住院津贴50元），并承担案件

受理费746元。保险**公**在判决生效后*日内履行赔付义务。

这一胜诉不仅维护了委托人的合法**，也为类似保险纠纷提供了重要的参考依据。

未来炳瑞律师*险理赔团队将继续带领广*XX对不合理拒赔说“不”，坚决捍卫*事人的合法*

益。

目前广*XX在全*23个省、85个城市取得了胜诉判决，分别*：黑龙*（佳木斯、鹤岗、哈*

滨、黑河、五大连*）、辽宁（大连、葫芦岛、瓦房*）、安*（合肥、毫州、六安）、河北（石**、秦*

岛）、上海（青浦、崇明）、湖南（株洲、浏阳、怀*、张**、长沙、常*、湘潭）、广*（海*、惠*、深

圳、阳*、佛山、广*、韶*、东*）、四川（南充、成*、内江）、河南（许*、濮*、周*、郑*、许*、

洛阳、开封、南阳）、湖北（宜昌、襄阳、随州、咸*、武*、广*、孝感）、江*（涟水、徐*、南京、宿

迁、连**）、北京（朝阳、东*区、丰*、顺义、通*）、天津（滨海、河西）、广*（南宁、桂*）、内蒙

古（海*尔、阿荣*、呼和*特）、山*（济南、临沂、菏泽、安*、青岛、淄博、枣庄）、浙江（上虞、嘉

兴、绍兴、宁*、温*、衢州）、贵州（贵阳、黔东*、黔南、凯里）、江*（上饶、九江）、海*（海*）、

山*（大同）、新XX（哈*克自治州）、陕西（西安）、福建（福州）。