1、医保卡内的钱在用于购买药品时,是直接从医保卡内扣钱的,如果卡内钱足够支付的话，不用另外再现金支付。2、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付。范围：1、住院待遇2、大病门诊待遇。

上海社会保险缴费比例具体为养老保险公司缴纳16%、个人缴纳8%;医疗保险公司缴纳10%、个人缴纳2.00%;生育保险公司缴纳10%、个人不需要缴纳;失业保险公司缴纳0.50%、个人缴纳0.50%;工伤保险公司缴纳0.16%-1.52%/，个人不需要缴纳。

失业人员每月领取失业保险金的标准，由设区的市根据省人民政府确定的企业最低工资的百分之七十至百分之八十确定。失业人员享受失业保险待遇的期限，根据本人及其失业前所在单位累计缴纳失业保险费的时间确定。

城镇居民参加养老和医疗保险的有关手续，统一由户籍所在地的街道（乡、镇）劳动服务所代为办理，在进行养老、医疗保险登记时，需提供本人《劳动手册》及养老转移单。

区别：1、出具的主体不同。2、出具的时机不同。所以，解除劳动关系证明和离职证明在开具的主体与开具的实时机上都存在着差别，在法律上并不是一回事。