睢宁县医疗纠纷仲裁律师
沈启亮律师
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擅长: 合同事务、债权债务、刑事辩护
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睢宁县医疗纠纷仲裁推荐文章
重庆城镇居民医疗保险报销比例是怎样的
计算办法:报销金额=(符合医保报销范围的医疗费用-门槛费)×报销比例,一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档80%、二档85%;乙类药品先自付10%,再按80%、85%比例报销;二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档60%、二档65%。
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2024-05-13
劳动仲裁在什么情况下是终局裁决
根据《劳动争议调解仲裁法》规定,除本法另有规定的外,下列劳动争议,仲裁裁决为终局裁决,裁决书自作出之日起发生法律效力:1、追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金,不超过当地月最低工资标准十二个月金额的争议;2、因执行国家的劳动标准在工作时间、休息休假、社会保险等方面发生的争议。
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2024-05-13
车祸保险公司不赔的医药费车主赔吗
当保险公司无法支付全部医疗费用时,肇事方需承担剩余费用。理赔项目主要涉及交通事故相关的国家规定保险赔偿。保险公司按额度赔偿,未足额部分由肇事方承担。具体赔偿方式及比例,根据机动车驾驶员在事故中的责任大小确定。
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2024-05-13
交通保险索赔
劳动争议仲裁审理过程中如何办理财产保全?
最高法和人力部出台了专门的意见,对该问题制定了具体的规定,根据相关条款,当事人在仲裁程序中、裁决作出前,可以申请财产保全,但不能直接向法院提出,而应先提交给仲裁机构,由仲裁机构转交给法院。
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2024-05-13
法院不立案也不出具裁定我该怎么办
如果法院未予立案且未提供书面裁定书,您可以采取以下措施维权:一是向法院或上级法院申诉或投诉;二是认为构成渎职罪的,可向检察院报案。人民法院应保障当事人诉讼权利,不当情况应在七日内出具不予受理裁定书。请确保您的合法权益得到维护,积极采取行动,争取公正对待。
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2024-05-13
刑事立案
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睢宁县医疗纠纷仲裁问答推荐
农村医疗保险一年可以报销几次
[律师回复] 解析:在现行的农村医疗保障制度中,允许参保人员在一年的有效期内进行多次费用报销,此项操作并无次数方面的严格规定。然而,参保人员仍需关注的是,无论在何种情况下,每年可获得报销的总金额都存在着一条不可逾越的封顶线。这个封顶线下调额度会因为地域差异产生差别,例如某些地区对于住院费用的报销上限设定为人均每年40000元。另外值得一提的是,报销比例也会因所选择的医疗机构等级以及接受治疗的类型等因素而有所区别。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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职工医保多久生效
[律师回复] 解析:若您初次加入基本医疗保险体系,则需确保连续缴纳费用达六个月之久,方能享受到住院报销服务,即在六个月之后方可正式生效。然而,对于普通的门诊治疗而言,自缴费次月起便可立即生效并享受医疗保险所带来的福利。医疗保险通常被称为基本医疗保险,它是为了弥补劳动者由于疾病风险所导致的经济损失而设立的一种社会保障制度。通过用人单位及个人共同缴费,从而建立起医疗保险基金,当参保人员患病就医产生医疗费用时,医疗保险机构将为他们提供一定程度的经济补偿。基本医疗保险制度的建立以及其实施过程中,汇聚了众多单位以及社会成员的经济实力,再加上政府的大力支持,使得患病的社会成员能够从社会中获取到必要的物质援助,有效地减轻了医疗费用负担,同时也避免了患病的社会成员因为疾病而陷入贫困境地。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
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工伤医药费从申请到报销多长时间
[律师回复] 解析:在进行工伤理赔时,患者所花费的医疗费用可能需要等待三至四个月才能获得全额报销。在这漫长的过程中,我们首先需要了解的是社会保险行政部门对工伤情况作出正式确认的工作周期,这个期限通常为六十天,也就是两个月左右。在得到这个工伤认定结果后,紧接着便需要带着有关的医疗缴款票据和其他相关证明文件向社保机构提出报销申请,这个过程大概需要一至两个月的时间。如果职工所在的用人单位未能按照国家规定足额缴纳工伤保险费用,那么在发生工伤事故之后,所有的医疗费用都将由用人单位承担。然而,如果用人单位拒绝支付这些费用,那么社保机构将会根据相关法律法规,先期垫付这些费用。但是,这些费用最终还是会要求用人单位偿还。如果用人单位仍然拒不偿还,社保机构有权依据相关法律法规进行追偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
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不支付征地款是民事纠纷还是行政纠纷
[律师回复] 解析:关于土地征收补偿金纠纷这一问题并不属于普通的民商事纠纷,而是属于行政争议范畴。在这类案件中,当被征收方对于征收或征用的相关决定以及相应的补偿方案持有异议,并认为这些决定和方案违反了宪法规定的人身权利和财产权利等基本的法律权益时,他们便有权选择提起行政复议或者行政诉讼来解决这个问题。法律依据:《行政诉讼法》第十二条人民法院受理公民、法人或者其他组织提起的下列诉讼:(一)对征收、征用决定及其补偿决定不服的;(二)申请行政机关履行保护人身权、财产权等合法权益的法定职责,行政机关拒绝履行或者不予答复的;(三)认为行政机关侵犯其经营自主权或者农村土地承包经营权、农村土地经营权的;(四)认为行政机关滥用行政权力排除或者限制竞争的;(五)认为行政机关违法集资、摊派费用或者违法要求履行其他义务的;(六)认为行政机关没有依法支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇的;(七)认为行政机关不依法履行、未按照约定履行或者违法变更、解除政府特许经营协议、土地房屋征收补偿协议等协议的;(八)认为行政机关侵犯其他人身权、财产权等合法权益的。
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医保应缴是交了还是没交上
[律师回复] 解析:尚未缴纳。1、鉴于该公司并未支付相应保费,仅完成了开户和确认手续。然而,本月应缴纳的保费却未能通过公司账户自动扣除,这可能是由于公司账户余额不足,或者账号输入有误所致。2、社保状态显示正常意味着社保尚未被冻结,保费缴纳情况正常,社保系统运行状况良好,可供使用。3、更改时间指的是社保状态发生变化的时刻,例如员工在新任职地点提出社保转移申请,此时的审批时间就是社保的更改时间。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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