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医疗责任保险申请赔偿处理程序是怎样的

更新时间: 2018-12-28 10:19:57
律师解答:
现在很多医疗机构都会投保医疗责任保险,这是一个很有效的措施对于因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,而且国家现在也在逐渐大力推广保险。那么医疗责任保险申请赔偿处理程序是怎么样的?
1.申请
保险人接到被保险人的索赔申请后,有权聘请专业技术人员参与调查、处理。
2.提交材料:
(一)保险单正本;
(二)有关责任人的资格和执业证明、医疗机构与责任人的劳动关系证明;
(三)患者完整的病例资料:患者伤残的,应当提供权威部门出具的伤残程度证明;患者死亡的,应当提供死亡证明书;
(四)患者的书面索赔申请;
(五)事故情况说明、赔偿项目清单;
(六)经国家批准或认可的医疗事故技术鉴定机构进行鉴定的,应提供医疗事故技术鉴定书;经法院、仲裁机构或卫生行政部门依法判决、裁决、裁定或调解的,应当提供判决、裁定文件或调解书;
(七)依法应当由被保险人承担的有关费用的证明材料以及保险人认为必要的其他单证材料。
3.理赔
保险人对每位患者的赔偿金额以患者或其近亲属与被保险人及保险人协商确定的金额或经法院、仲裁机构或卫生行政部门依法判决、裁决、裁定或调解的应由被保险人偿付的金额为准。
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