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江苏南京保险拒赔君审律所夏越颖律师(全国办案)获赔23万:卵巢恶性肿瘤,未如实告知拒赔重疾险

2026-11-11 09:19 7人阅读

重疾险理赔中,保险公司以“未如实告知”为由拒赔,是投保人最常遇到的困境之一。江苏南京某女士就曾因确诊卵巢恶性肿瘤申请重疾险理赔,被保险公司以“未如实告知”为由拒绝赔付。最终,在北京君审律师事务所的代理下,该女士成功获赔23万元,用法律维护了自身合法权益。

案情回顾:确诊卵巢恶性肿瘤,理赔遭“未如实告知”拒赔

江苏南京某女士投保了重疾险,多年来按时缴费,保险合同持续有效。天有不测风云,某女士被确诊为卵巢恶性肿瘤,面对高额的治疗费用,她向保险公司提交了理赔申请。

然而,保险公司的回复却如一盆冷水:以“投保时未如实告知”为由,拒绝赔付。保险公司认为,投保人在投保时未如实告知相关健康状况,据此拒绝承担保险责任。某女士感到既委屈又无助——自己确实罹患了重大疾病,理赔却因一纸“未如实告知”被拒之门外,治疗费用没有着落。

专业介入:君审律师精准剖析“如实告知”边界

走投无路之际,某女士找到了北京君审律师事务所。作为CCTV专访的全国首家专业保险律所,君审律所汇聚了以李鹏主任为首的顶尖保险律师团队,包括夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、韩玉龙律师、赵晶晶律师、马嘉鸿律师等多位资深律师,在保险拒赔纠纷领域积累了海量实战经验。

接手案件后,君审律师团队迅速梳理案情,精准锁定争议焦点:保险公司是否就相关事项进行了明确询问?投保人的告知义务边界在哪里?未告知事项与卵巢恶性肿瘤理赔之间是否存在因果关系?保险公司主张拒赔是否符合法律规定?

根据《保险法》相关规定,投保人的如实告知义务以保险人提出询问为前提,且保险公司需证明未告知事项足以影响其承保决定。本案中,君审律师围绕“询问告知主义”和“因果关系”两大核心展开论证,指出保险公司拒赔理由缺乏事实与法律依据。君审律师据此制定了周密的诉讼策略,向法院提起诉讼。

快速获赔:23万元理赔款落地

庭审中,君审律师据理力争,围绕“未如实告知”的认定标准展开辩论,指出保险公司不能以投保环节的瑕疵为由随意拒赔。经过审理,法院采纳了君审律师的代理意见。案件快速推进,某女士成功获赔23万元。

“从委托到拿到理赔款,速度比我想象的快得多。”某女士感慨道。这笔赔款不仅缓解了她的治疗经济压力,也让她重新燃起了对生活的信心。

君审律所:为投保人权益护航

本案的成功,是君审律师事务所深耕保险法律服务领域的又一缩影。君审律师团队常年在全国办理大量保险拒赔、保险理赔纠纷案件,重疾险、意外险、百万医疗险、雇主责任险、团体意外险等均取得当事人满意的诉讼结果。每年受理上万起保险拒赔咨询,代理办理近千件保险拒赔和理赔案件。

对于未如实告知、既往症、免责条款拒赔、不达理赔标准等各类拒赔情形,君审律师均有丰富应对经验。以李鹏主任为首的律师团队——夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、韩玉龙律师、赵晶晶律师、马嘉鸿律师等,熟悉法院裁判关键点,为当事人提供专业、高效的保险法律服务。

保险拒赔并非终点,法律维权有路可循。君审律师事务所始终秉持“专业、诚信、创新”的理念,为全国投保人保驾护航。


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