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盐城医保报销多少钱,盐城医保怎么报销?

帮助5人 10w+浏览 匿名 2020-11-06 陕西西安
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    如为慢性乙型活动性肝炎,可申请门诊慢性病报销。门诊慢性病。对慢性病患者的门诊医疗费用,实行限额报销,在职人员全年不超过1200元,退休人员全年不超过1500元。患高血压病(II、III期)、糖尿病、慢性乙型活动性肝炎、肺心病、类风湿病、甲状腺功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、结核病、慢性肾炎、银屑病等10种疾病的参保人员的门诊医疗费用,个人医疗账户用完后,先负担300元,再进入大额补充医疗保险报销。其中,在二级以上医院就诊的,报销80%,个人负担20%;在一级医院或社区卫生服务站、企事业单位卫生所(室)就诊的,报销90%,个人负担10%。原则上本地慢性病人员进社区卫生服务站刷卡就医(无起付线)。携带:公立医院诊断书,身份证、社会保障卡于每年的1月或7月份到社区备案。如发生住院费用,可携带出院小结、身份证、社会保障卡到参保地医保中心备案。其他费用报销与普通职工待遇无异。职工基本医疗保险待遇
    1、普通门诊医疗费用。年度内发生符合医保政策规定的门诊医疗费用,当年个人医疗账户基金用完后再自付500元(城镇低保、特困、重残人员0起付线),起付线以上至2500元的部分,发生在零差率销售基本药物的八家街道卫生服务中心的费用补偿70%,其他医疗机构的费用补偿50%。起付线以下和门诊统筹基金补偿以外的需由个人承担的部分,可由个人医疗账户历年余额支付。
    2、门诊慢性病。对慢性病患者的门诊医疗费用,实行限额报销,在职人员全年不超过1200元,退休人员全年不超过1500元。患高血压病(II、III期)、糖尿病、慢性乙型活动性肝炎、肺心病、类风湿病、甲状腺功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、结核病、慢性肾炎、银屑病等10种疾病的参保人员的门诊医疗费用,个人医疗账户用完后,先负担300元,再进入大额补充医疗保险报销。其中,在二级以上医院就诊的,报销80%,个人负担20%;在一级医院或社区卫生服务站、企事业单位卫生所(室)就诊的,报销90%,个人负担10%。原则上本地慢性病人员进社区卫生服务站刷卡就医(无起付线)。
    3、门诊大病。患恶性肿瘤、肾功能不全、再生障碍性贫血、精神病、脑血管意外等疾病的参保人员的门诊医疗费用,个人医疗账户用完后,直接进入大额补充医疗保险报销(无起付线),报销比例与门诊慢性病报销比例相同。大病人员按照就近原则选择一家街道社区卫生服务中心直接刷卡就医即时结算,因急诊在非定点医疗机构现金就医的或经定点街道社区卫生服务中心办理转诊手续到指定的医疗机构现金就诊的,就诊结束后,凭急诊证明、转诊证明和现金发票等相关材料回定点的街道社区卫生服务中心报销,享受门诊大病报销待遇。患慢性肾功能衰竭的参保人员进行血液透析(含腹膜透析)治疗的费用,40000元(含40000元)以内按实报销,超过40000元的部分,大额补充医疗保险基金报销90%,个人负担10%。
    4、住院医疗费用。医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员符合基本医疗保险药品目录、诊疗目录和服务设施范围(盐劳社医2009年9号文件)的住院医疗费用。参保人员在住院期间发生的医疗费用,个人负担乙类项目、自负费用后再按比例报销。在职人员按年度计算,先由个人负担住院起付线(二级以上综合医院〈市一院、二院、三院、四院、中医院、妇幼保健院、慈航医院、新东仁医院、迎宾医院〉年内首次住院起付线为800元,以后每住院一次降低100元,最低不低于500元;二级专科医院和一级医院〈除以上八家医院及八家街道社区卫生服务中心外〉年内首次住院起付线为600元,以后每住院一次降低100元,最低不低于300元;全部配备、使用和零差率销售基本药物的基层医疗机构〈八家街道社区卫生服务中心〉住院起付线为200元,年内在二级专科医院和一级医院住院时,已在二级以上综合医院住院的次数合并计算),起付线以上至5000元的部分,报销85%,个人负担15%;5000元以上至10000元的部分,报销90%,个人负担10%;10000元以上至50000元的部分,报销95%,个人负担5%。退休人员的个人负担比例为在职人员的一半,对应的报销比例分别为92.5%、95%、97.5%。住院医疗费用在50000元以上的部分,大额补充医疗保险基金报销90%,个人负担10%(不分在职与退休)。连续参保满1年的方可享受大额补充医疗保险待遇。参保人员参保时间不满6个月的,医疗保险统筹基金不予支付;连续参保满6个月不满1年的,社会统筹基金支付限额30000元;满1年不满2年的,限额50000元;满2年以上的,享受基本医疗保险正常待遇。
    5、特殊医用材料费用。参保人员安装人工器官等特殊材料费用,符合盐人社〔2011〕367号文件《盐城市医疗保险特殊医用材料范围和支付标准》的,进入大额补充医疗保险基金报销。单次合计费用不超过200元的,按职工基本医疗保险政策规定,在基本医疗保险住院统筹基金中支付,200元以上至5000元的部分报销90%;5000元以上至10000元的部分报销85%;10000元以上至30000元的部分报销80%;30000元以上的部分报销75%。大额补充医疗保险基金对医用材料费用年度支付最高限额50000元。
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    13 2020-11-06
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城镇医疗保险如何报销?
第一,在住院前或住院后3日内打本人办理医保的新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;第二,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,假如在外务工,需有务工单位出具务工证明;第三,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证。
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交通肇事罪由谁撤销拘留
[律师回复] 解析:
刑事拘留乃指公安部门或是人民检察院在进行刑事案件调查的过程中,针对现行犯或重大嫌疑分子而临时采取的强制性措施。
当犯罪嫌疑人遭遇刑事拘留之后,他们的亲属可以按照以下步骤来处理这个问题:
首先,亲属们可以根据拘留通知书去深入了解犯罪嫌疑人所涉及的罪名,他被关押的确切地址,承办此案的负责人所在单位以及负责此案的人员姓名等信息;
其次,我们强烈建议亲属们在得知消息的第一时间内寻求律师的协助,这样能够最大程度地保障犯罪嫌疑人的合法权益。
再次,如果犯罪嫌疑人已经被刑事拘留或者被批准逮捕,那么只有律师才有权进行探视。
根据现有的法律规定,亲属或朋友无法直接探望犯罪嫌疑人,只能等到法庭开庭时才能与其见面。
在此期间,唯有委托律师方可进入看守所会见犯罪嫌疑人或被告。
最后,律师可以进入看守所了解以下几个方面的情况:
是否遭受过刑讯逼供、是否受到同监所其他犯人的欺凌或虐待、为其提供法律咨询及援助、了解涉案罪名及其案件相关情况、传达家人朋友的关心与期望了解的情况、以及犯罪嫌疑人在狱中的生活状况、代表其申请取保候审、代为申诉或控告等等。
此外,公安机关应对被拘留者在拘留后的二十四小时之内进行讯问。
若被拘留者已获准逮捕,则将依照《中华人民共和国刑事诉讼法》进行审理,刑事拘留并非惩罚或制裁手段。
若最终被判无罪释放,被拘留者可向国家申请赔偿。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第八十六条
公安机关对被拘留的人,应当在拘留后的二十四小时以内进行讯问。
在发现不应当拘留的时候,必须立即释放,发给释放证明。
快速解决“交通事故”问题
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危险驾驶罪多长时间撤销
[律师回复] 解析:
关于危险驾驶罪的案例背景知识,必须明确指出其案底并不会自动消失。
所谓“案底”,即是对某个人过去曾经发生违法乃至犯罪行为的记录,而在我国的相关法律体系中,它通常特指涉及其曾有刑事犯罪前科的档案记载。
一旦涉入危险驾驶罪,就意味着触及了犯罪的边界,将会留下相应的犯罪记录。
值得强调的是,这种犯罪记录将伴随当事人终身,无法被轻易消除。
危险驾驶罪,则是指在道路上因饮酒过量而驾驶机动车辆,或者在道路上驾驶机动车辆进行追逐竞赛,且情节严重的行为。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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上海城镇医保怎么报销?
参保人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用,属于居民医保基金支付范围的,由医保定点医疗机构记帐,居民医保基金按照规定支付。
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城镇医保住院报销多少
学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
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城镇居民医保怎么报销
城镇居民医保的报销有以下两种方式:1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。
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城乡医保死胎怎么报销?
医保对死胎这种情况是可以进行报销的,如果产妇是城乡居民的普通医保,那么就可以按因产下死胎的相关费用的详单一并报销。另外,如果产妇缴纳过生育险,那么就可以按照生育险来报销。但是需要提前做好备案,保留好相关手续、资料等。
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