律图审稿专业委员会3轮严审

我们是厦门的,然后现在我叔叔得病了,我们想咨询一下厦门大病医保如何报销比例是多少呢?

帮助10人 1.5k浏览 匿名 2017-12-11 江苏淮安
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律师解答 共2条
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    关于厦门大病医保报销比例的的回答如下:
    1.累计金额在
    1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;
    2.3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;
    3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。
    注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。
    大病医保报销范围
    大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。
    大病医保不予报销范围
    1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
    2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
    3.因本人违法造成伤害的;
    4.因责任事故引起食物中毒的;
    5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
    6.因医疗事故造成伤害的;
    大病医保包含哪些疾病?
    国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。
    全文
    10 2017-12-11
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    法律咨询顾问
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    2016年度我市居民医保 个人缴费标准统一调整为每人160元,根据筹资水平的变化,按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,近日,市人力资源和社会保障局、市财政局联合下发文件,适当调整了居民医保住院报销 比例 。文件规定,参保居民在市内定点医疗 机构住院发生的费用,政策范围内报销比例统一调整为二级医院75%,三级医院50%,其他政策不变。本期《医保连着你我他》将围绕2016年度居民医保报销政策的新调整,为大家进一步解读2016年度居民基本医保待遇。
      住院报销比例适度调整 基层医院报销比例高
      2015年度居民医保个人缴费实行两档,在居民住院报销政策的制定上,也体现了高档缴费高档保障的原则,市内二、三级医院住院报销比例设为两档。2016年居民医保个人缴费标准统一为一档,因此在住院报销比例的设定上,也作了适度调整。
      经过调整,2016年我市参保居民在市内住院发生的政策范围内费用,一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心),200元起付线以上全报销;二级医院500元起付,报销比例75%;三级医院1000元起付,报销比例50%。参保居民住院分娩实行定额报销,剖宫产报销2000元,自然分娩报销500元,有合并症或并发症者,按正常住院比例支付。居民基本医保住院最高支付限额15万元。对于转往市外就医住院的,需要参保居民首先自负一定的比例,转往市外联网医疗机构住院的,按省统一规定执行;转往市外非联网医疗机构住院的,发生的政策范围内医疗费用,按规定办理转诊手续的个人先自付10%,未按规定办理转诊手续的个人先自付20%,再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行。 以上就是关于厦门大病医保如何报销比例是多少的回答!
    全文
    9 2017-12-11
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厦门五险一金缴交比例
养老保险:单位14%,个人8%;医疗保险:单位8%,个人2%;工伤保险:对照行业费率,由用人单位全额缴纳,分行业有0.25%、0.5%、1%三种缴交比例,个人不用缴纳。生育保险:按0.8%的缴费比例计缴,由用人单位全额缴纳,个人不用缴纳。失业保险:单位2%,个人1%。
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劳动纠纷
公司员工看病报销政策是怎样的
[律师回复] 解析:
(一)报销范畴:
参保人士如在自我选定的医疗保障药店、就诊机构或者专科医院、中医院以及A类型医院等地进行住院治疗,则相关诊疗费用均可纳入报销范围之中;
(二)报销比率:
在一个完整的日历年内,首次住院所需承担的起付标准设定为人民币1300元,之后每次住院所需要承担的起付标准则调整为人民币650元。
具体的支付比例分为三个档次,以三级医院为例,起伏标准设定为:
3万元以下,在职员工的报销比例为85%,退休人员的报销比例为91%;
3万至4万之间,在职员工的报销比例为90%,退休人员的报销比例为94%;
超过4万元,在职员工的报销比例为95%,退休人员的报销比例为97%。
对于普通住院治疗而言,90天被视为一个结算周期。
而对于精神疾病患者的住院治疗,360天被视为一个结算周期,起伏标准则减半。
在一个完整的日历年内,统筹基金所能提供的最高报销额度为人民币7万元。
此外,住院大额的最高支付额度为人民币10万元,其支付比例将统一设定为70%;
(三)就医管理规定:
若所在单位已按照规定足额缴纳了相关费用,那么个人仅需支付部分住院预付款,便可顺利办理住院手续。
在此过程中所产生的医疗费用必须符合医疗保险三大目录库的规定范围之内;
(四)报销流程:
在患者出院之际,医院将会与患者本人就自费及自负部分的金额进行结算,而统筹基金所能报销的金额则会由医院与当地医保中心进行结算。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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洗钱罪查出精神病怎么处罚
[律师回复] 解析:
首先,我们必须根据相关法律法规以及严谨的司法程序进行严格判定,确定该名精神病患者在实施犯罪行为时究竟处于精神状态正常还是无法对自身行为产生正确认识或控制的情况下。
若是后者,即精神病患者在不能辨认或无法控制自己行为时犯下罪行,那么他将无需承担刑事责任。
然而,若在其精神状态正常的情况下涉及洗钱等犯罪行为,便应依法承担相应的刑事责任,不过在量刑方面可以适当予以从轻或减轻处理。
法律依据:
《刑法》第一百九十一条
为掩饰、隐瞒毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融诈骗犯罪的所得及其产生的收益的来源和性质,有下列行为之一的,没收实施以上犯罪的所得及其产生的收益,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;情节严重的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金:
(一)提供资金帐户的;
(二)将财产转换为现金、金融票据、有价证券的;
(三)通过转帐或者其他支付结算方式转移资金的;
(四)跨境转移资产的;
(五)以其他方法掩饰、隐瞒犯罪所得及其收益的来源和性质的。单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。
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厦门医保报销比例是多少?
厦门医保报销比例为门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分,在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5%,即分别从原来的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的医疗费用仍执行原规定的报销比例。
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偷偷在邻居门口录音发到网上侵犯个人隐私吗
[律师回复] 解析:
在未经允许的情况下,擅自录制他人的语音信息是一种严重违法的行为。
这种不道德的行径不仅违反了对受害者隐私权的尊重与保护,同时也需要行为人履行相应的民事赔偿责任。
按照中国的相关法律法规,除非获得法律明文许可或得到权利人的明确批准,否则任何机构及个人均不得进行录音、窥探、偷听以及公开他人的私人活动。
法律依据:
《民法典》第一百一十一条
自然人的个人信息受法律保护。
任何组织或者个人需要获取他人个人信息的,应当依法取得并确保信息安全,不得非法收集、使用、加工、传输他人个人信息,不得非法买卖、提供或者公开他人个人信息。
第一千零二十四条
民事主体享有名誉权。
任何组织或者个人不得以侮辱、诽谤等方式侵害他人的名誉权。
名誉是对民事主体的品德、声望、才能、信用等的社会评价。
第一千零三十条
民事主体与征信机构等信用信息处理者之间的关系,适用本编有关个人信息保护的规定和其他法律、行政法规的有关规定。
第一千零三十二条
自然人享有隐私权。
任何组织或者个人不得以刺探、侵扰、泄露、公开等方式侵害他人的隐私权。
快速解决“损害赔偿”问题
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晚上喝醉开错车门开了别人的车怎么处理
[律师回复] 解析:
对酒后驾驶他人车辆所产生的法律后果总结如下:
首先,若驾驶员血液中的酒精浓度介于20毫克每百毫升至80毫克每百毫升之间(也就是我们通常所说的“饮酒驾驶”),将会被处以6个月内暂时吊销其机动车驾驶证,同时还将面临最低1千元最高2千元的罚款。
其次,若是驾驶员血液中的酒精浓度已经超过或等同于80毫克每百毫升(即“醉酒驾驶”),那么他的机动车驾驶证将被永久吊销,并且还会被判处拘役和罚金。
此外,在未来5年之内,该驾驶员都无法再次获得机动车驾驶证。
需要注意的是,这里提到的酒精浓度均为每百毫升血液中所含有的酒精量。
法律依据:
《道路交通安全法》第九十一条
饮酒后驾驶机动车的,处暂扣六个月机动车驾驶证,并处一千元以上二千元以下罚款。
因饮酒后驾驶机动车被处罚,再次饮酒后驾驶机动车的,处十日以下拘留,并处一千元以上二千元以下罚款,吊销机动车驾驶证。
醉酒驾驶机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;
五年内不得重新取得机动车驾驶证。
饮酒后驾驶营运机动车的,处十五日拘留,并处五千元罚款,吊销机动车驾驶证,五年内不得重新取得机动车驾驶证。
醉酒驾驶营运机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;
十年内不得重新取得机动车驾驶证,重新取得机动车驾驶证后,不得驾驶营运机动车。
饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故,构成犯罪的,依法追究刑事责任,并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证,终生不得重新取得机动车驾驶证。
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厦门生育保险报销比例多少
报销标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴。
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厦门二套房首付比例是多少?
厦门二套房首付比例是第二次申请住房公积金贷款(含商转公贷款、公转商贷款和异地贷)购房的,首付款比例不低于住房总价款的50%,贷款利率按中国人民银行规定的同期同档次住房公积金贷款基准利率的1、1倍执行。通过房屋登记系统能查询到贷款买房算二套。今天小编带大家了解一下。
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房产纠纷
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厦门户口社保缴纳比例是多少?
厦门户口社保缴纳比例是根据职工的收入来决定的,养老保险一般单位缴20%、个人缴8%,医疗保险单位缴10%、个人缴2%等,具体情况下还需要区分不同的社保类型来进行合法的认定处理。
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员工生病期间公司辞退员工这一行为合法吗
[律师回复] 解析:
对于正在进行治疗期间的员工,如果在其医疗期之内受到解雇,这无疑是不符合法律规范的行为。
然而,若在规定的医疗期满之后,该员工仍然无法胜任原来的工作岗位或者未能成功适应用人单位所作出的额外工作安排,那么此时对其进行解雇则是完全合法的。
当企业中的职工因为患病或者非因公负伤而必须暂停工作接受治疗时,根据他们的实际工作年限以及在本单位的服务年限,将给予三个月至二十四个月不等的医疗期:
(1)实际工作年限不满十年的,并且在本单位的工作年限不足五年的,医疗期为三个月;
反之,工作年限超过五年的,医疗期则为六个月。
(2)实际工作年限已经超过十年的,并且在本单位的工作年限不足五年的,医疗期为六个月;
反之,工作年限超过五年但未满十年的,医疗期为九个月;
工作年限超过十年但未满十五年的,医疗期为十二个月;
工作年限超过十五年但未满二十年的,医疗期为十八个月;
工作年限超过二十年的,医疗期为二十四个月。
法律依据:
《劳动合同法》第四十条
有下列情形之一的,用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后,可以解除劳动合同:
(一)劳动者患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作的;
(二)劳动者不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;
(三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,经用人单位与劳动者协商,未能就变更劳动合同内容达成协议的。
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