厦门医保报销比例是多少？

[律师回复] 请问是按照外来管理技术人员身份参保缴费吗如是，医疗保险待遇与厦门市人员身份待遇标准一样。养老金的金额与您的缴费基数、缴费年限等因素相挂钩，同时也与个人退休时上年度厦门市在岗职工月平均工资有关。）—服务索引—社会保险管理中心—政策法规—“养老保险”—“厦门市企业职工基本养老金计发办法改革的若干规定”、上有计算公式和详细说明。外地户籍失业人员的一次性生活补助金发放标准如下：
（一）累计缴费时间满一年不足三年的，按失业保险累计缴费总额的百分之六十计发；
（二）累计缴费时间满三年不足五年的，按失业保险累计缴费总额的百分之七十五计发；
（三）累计缴费时间五年以上的，按失业保险累计缴费总额的百分之九十计发。

[律师回复] 咨询社保部门

[律师回复] 解答如下,
1、在市本级缴纳居民医保如符合报销条件至定点医疗机构就医需持社保卡结算，在一个自然年度内，“学生儿童”报销比例为：⑴住院：住院发生的医保范围内医疗费用，起付标准以内的由参保人员个人承担，起付标准以上的由基金按比例支付，起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80%、90%、95%；⑵门诊：0—400元之间医保范围内的医疗费用，基金支付比例为：社区医院60%、非社区医院50%，400元以上的费用个人承担；
2、如仍有不明之处，建议您在周一至周五（节假日除外）上午
9:00—1
2:00下午
1:30—
5:30（夏令时下午
2:30—
5:30）拨打南京市12333人工服务，核对相关信息后进行具体咨询。

[律师回复] 门诊医疗保险的报销比例从理论上讲，参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过元（不含）以上的部分进入统筹基金，按50报销；当他花到4.2万元时，互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院，住院费用5万多元，其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。四个报销级别如下：1300元至1万元报销80；1万元至3万元（含）可报销85；3万元至4万元（含）报销90；4万元以上报销95；百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70报销。这位职工花费14.2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。另外，在大额医疗费用互助资金之外，企业还有补充医疗保险，职工还能报销一定的比例。

[律师回复] 能报。厦门的社保卡在省内福建省联网的医院可直接刷卡使用，享受医保待遇，无需参保人员再拿回厦门审核报销。
《中华人民共和国社会保险法》规定：
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 社保交满15年后医保能单独交。 养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间，可以多交，到时就可以多领取。同时，养老保险可以累计计算交纳年限，即断断续续交纳是允许的。医疗保险至少需要交纳2530年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的）。 医保可以去社保局咨询申请办理单独申请缴纳的，医保是要缴纳到你退休的年龄。并且医保可以转回户籍地，当你退休后是把退休金打你银行帐户。 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 二者没有关系的生育保险报销必须符合参保时长、是否符合计划生育政策两方面要求，但是参保时长对于生育保险的报销比例、金额没有任何关系。生育保险报销时涉及到生育医疗和生育津贴。其中生育医疗部分一般是按照生育方式、所住医院级别等结合当地报销政策对应确定，多为定额报销。生育津贴方面无论是按照参保人缴费基数、所在单位平均缴费基数还是当地上一年社平工资等方式计算，都和参保时长没有任何关系

[律师回复] 解答如下,
1、在市本级缴纳居民医保如符合报销条件至定点医疗机构就医需持社保卡结算，在一个自然年度内，“学生儿童”报销比例为：⑴住院：住院发生的医保范围内医疗费用，起付标准以内的由参保人员个人承担，起付标准以上的由基金按比例支付，起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80%、90%、95%；⑵门诊：0—400元之间医保范围内的医疗费用，基金支付比例为：社区医院60%、非社区医院50%，400元以上的费用个人承担；
2、如仍有不明之处，建议您在周一至周五（节假日除外）上午
9:00—1
2:00下午
1:30—
5:30（夏令时下午
2:30—
5:30）拨打南京市12333人工服务，核对相关信息后进行具体咨询。

[律师回复] 参保人员可以直接持厦门社保卡到福建省联网定点医疗机构刷卡使用按照厦门医疗保险待遇规定享受。福建省联网定点医疗机构可以登录厦门市人力资源和社会保障局“”点击“便民信息查询”-“医疗保险福建省联网定点机构”进行查询。参保人员离厦，可在停保的次月10号以后正常工作时间办理社保转出手续。外来人员离厦办理社保转移的同时，若失业保险缴费满一年以上的，可领取一次性生活补助金。转出手续，请您登陆厦门市人力资源和社会保障局（），服务索引“社会保险管理中心”—“服务指南”—“社保综合”—“厦门市社会保险关系转出”，及“失业保险”—“外来员工失业一次性生活补助金给付”，上有详细办事指南。异地是否接收和如何计算，请咨询当地社保机构。住房公积金问题，请您咨询住房公积金管理中心12329。

[律师回复] .您好，建议咨询社保部门

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 　　最新深圳医保报销比例是多少　　根据2014年1月1日起实施的《深圳市社会医疗保险办法》的规定，　　
一、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。　　
二、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：　　
(一)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用；　　
(二)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；　　
(三)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用；　　
(四)国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。　　
三、基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：　　
(一)口腔科治疗费用；　　
(二)康复理疗费用；　　
(三)大型医疗设备检查治疗费用；　　
(四)市政府规定的其他项目费用。　　
四、基本医疗保险一档参保人在本市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　
(一)慢性肾功能衰竭门诊透析；　　
(二)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药；　　
(三)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；　　
(四)血友病专科门诊治疗；　　
(五)再生障碍性贫血专科门诊治疗；　　
(六)地中海贫血专科门诊治疗；　　
(七)颅内良性肿瘤专科门诊治疗；　　
(八)市政府批准的其他情形。　　
五、参保人连续参保时间满36个月的，自其申请之日起享受大病门诊待遇；连续参保时间未满36个月的，自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：　　
(一)连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%；　　
(二)连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%；　　
(三)连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。　　
六、参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，未超过起付线的由参保人支付；超过起付线的部分，分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。　　起付线按照医院级别设定，市内一级以下医院为100元，二级医院为200元，医院为300元;市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。　　参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：　　
(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%；　　
(二)基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%；　　
(三)基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、医院、市外医院住院就医的，支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

[律师回复] 2 建档立卡贫困户孕产妇在县域内正常住院分娩实行免费，包括降消补贴及新农合定额补偿，最高支付单病种限额范围内费用。 3、建档立卡贫困户35种慢性病病种报销比例在原报销比例的基础上提高10，达到75。 4、建档立卡贫困户住院患者报销比例在原报销比例的基础上提高10，乡镇卫生院只收起付线，可补偿费用按100报销，县外住院的患者起付线减半。 6、将建档立卡贫困户重大疾病病种，住院报销提高到70，重性精神病门诊补偿比例由65提高到75。 7、扩大农村建档立卡贫困户基本医疗保险报销范围，在运动疗法等9项医疗康复项目纳入新农合支付范围的基础上，把残疾人康复综合评定的20项医疗康复项目纳入基本医疗保险报销范围。 8、将建档立卡贫困户儿童急性淋巴细胞白血病等24种大病实行单病种付费，新农合补偿比例为70。 9、经乡、村两级认定，对因病致贫、因病返贫的建档立卡贫困户家庭“顶梁柱”（25周岁45周岁），在市级以上（含市级）医院住院后，由本人提出申请，乡（镇）政府和村委会加注意见，补偿比例再提高5

[律师回复]
1、还有生育险（在育龄期内）；
2、缴费多少要根据当地缴费基数，还有自己选择的缴费比例（档次）；
3、单位缴费：养老、医疗、工伤、失业、生育（育龄期内）。个人：养老、医疗、生育（育龄期内）；
4、缴费区别就是单位缴费，缴费总额的2/3有单位承担，个人承担1/3。个人缴费所有费用自付。
5、医疗保险报销比例都一样；
6、个体户无论是以单位缴费或个人缴费，所有费用都是羊毛出在羊身上，反正都是个体户自己的。

[律师回复] 请问您是指灵活就业社保补贴吗若是，需先按规定到户籍所属的街道（镇）劳动保障事务所办理就业困难人员认定、灵活就业认定，认定后以灵活就业身份到地税部门办理参保缴纳养老、医疗、失业保险，方可享受社会保险费补贴。以厦门市上年度社会平均工资的60%为基数，按用人单位应支付的养老、医疗和失业保险费的部分给予补贴，个人应缴纳的养老、医疗和失业保险费仍由本人承担。

[律师回复] 您好！我市城乡居民医疗保险乡镇卫生院、一类医院、二类医院、三类医院住院起付标准分别为100元，100元，300元和500元，乡镇卫生院、一类医院、二类医院、三类医院住院报销比例分别为85%、80%、70%和50%。五保户、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人免交住院起付标准费，其中，五保户、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人住院增加10%的报销比例，70岁以上老人报销比例相应增加5%。年度报销限额为60万元。

[律师回复] 能报。厦门的社保卡在省内福建省联网的医院可直接刷卡使用，享受医保待遇，无需参保人员再拿回厦门审核报销。
《中华人民共和国社会保险法》规定：
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 你可以咨询人社局

[律师回复] 以下是对于居民大病医保门诊报销比例的回答
1.大病医保报销所需材料1）参保人身份证2）参保人医保证或医保卡3）医疗费用结算清单原件及复印件。
2.大病医保报销流程1）参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审2）定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核3）最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
四、2016年大病医保报销年限恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。2016年大病医保新政策变化对比往年，2016年大病医保新政策有哪些变化呢其变化主要体现在以下几方面：
1.降低起付标准：起付标准由2万元降低到
1.8万元。
2.提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。
3.超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。
4.大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销二档缴费的成年居民按50%报销。
5.儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

[律师回复] 能报。厦门的社保卡在省内福建省联网的医院可直接刷卡使用，享受医保待遇，无需参保人员再拿回厦门审核报销。
《中华人民共和国社会保险法》规定：
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 请问您参加的为职工医疗保险还是居民医疗保险居民医疗保险为年度缴费，普通居民医疗保险待遇期按自然年度计算，时间为每年的1月1日起至当年12月31日止。在一个保险年度内，居民在定点医院刷社会保障卡就医发生的普通门诊费用累计在200元以内（含200元）的，由个人支付；200元－1000元（含1000元），医保基金支付50%，累计在1000元以上的费用，由个人自理；城镇居民医疗保险住院起付标准为：社区卫生服务中心和一级医院200元；二级医院400元；医院800元。在一个保险年度内，参保居民两次及以上住院的，住院起付标准减半（社区卫生服务中心和一级医院除外）。起付标准以上的费用，按照医院等级，在医保报销范围内由医保基金按下列标准支付，剩余部分由参保居民承担。
（一）在社区卫生服务中心、一级医院住院，医保基金支付80%，个人承担20%；
（二）在二级医院住院，医保基金支付70%，个人承担30%；
（三）在医院住院，医保基金支付60%，个人承担40%。居民大病保险的保障对象为按照武汉市城镇居民基本医疗保险有关规定办理参保登记手续，并按时足额缴纳基本医疗保险费的人员。参保人员住院和在门诊治疗重症（慢性）疾病，由个人支付的合规医疗费用，超过居民大病保险起付标准以上的部分，由商业保险机构按规定赔付。居民大病保险起付标准为8000元，一个保险年度内只扣除一次。一个保险年度内，参保人员住院和在门诊治疗重症（慢性）疾病，其合规医疗费用累计计算、分段报销、按次结算，年度最高支付限额为30万元，具体比例为：8000元以上30000元及以下的部分赔付50%；30000元以上50000元及以下的部分赔付60%；50000元以上的部分赔付70%。职工医疗保险为月度缴费，参保个人必须按时足额缴纳医疗保险费才能享受医保待遇。基本医疗保险个人帐户按以下比例划入：在职人员（含灵活就业人员）35岁以下、36至45岁、46岁至退休分别按缴费基数的3.1%、3.4%和3.7%比例划拨。住院：参保人员住院时，需按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为：
（一）社区卫生服务中心200元；
（二）一级医院400元；
（二）二级医院600元；
（三）医院800元。基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额（24万）以内的费用，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。
（一）年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：
1、社区、一级医院基金支付92%（在职）93.6%（退休）；
2、二级医院基金支付89%（在职）91.2%（退休）；
3、医院基金支付86%（在职）88.8%（退休）；（二）年度累计基本医疗保险内费用10—24万，医保基金支付96%，
（三）年度累计基本医疗保险内费用在24万以上，医保基金支付98%。
（四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。