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你好,请问大连大病医保报销比例是多少钱?想知道门诊的报销比例和方法,朋友要准备去门诊看病了,提前了解下具体的。

帮助10人 10w+浏览 匿名 2017-12-13 江西抚州
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律师解答 共2条
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    你好,针对大连大病医保报销比例是多少钱的问题,根据政策规定,从2014年1月1日起,大连市职工基本医疗保险将实行门诊医疗费用统筹,职工医保参保人员在全市278家定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构就诊,所发生的符合医疗保险支付范围内的普通门诊医疗费,门诊统筹基金报销45%,每季度最高报180元,限额不滚存、不累计;在统筹地区外,异地安置人员在安置地所选定点医疗机构就诊的,门诊统筹基金报销30%。门诊报销要到医保定点医院,费用直接结算。
    据市人社局医保处介绍,职工医保门诊统筹所需资金从职工基本医疗保险统筹基金和个人账户资金中筹集,参保人员不需另行缴费。从参保人个人账户划拨到门诊统筹基金中的比例为0.5%。
    据悉,个人账户资金划拨门诊统筹基金后,参保人员每月个人账户划拨比例分别调整为:不满45周岁,按缴费基数的2.8%计入;45周岁以上‘按缴费基数的3.3%计入;退休人员;退休工资的6.5%计入;灵活就业人员由于没有个人账户,所以不划拨资金,但也不需另行缴纳费用。
    门诊待遇:您在定点医疗机构发生门诊费用、定点药店购药时可使用医保卡个人账户刷卡记账,个人账户不足支付的,由个人现金支付,每月划入个人账户金额为:
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    13 2017-12-13
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    你好,针对大连大病医保报销比例是多少钱的问题,有以下几种情况:
    1、一般使用医保卡直接住院的,可以直接划账的,在住院前到医保窗口(医院专门开的一个)将医保卡放那里。
    出院结算的时候已经报销了,只要支付个人部分就可以了。医院也是定点的,这个要确认一下哦。
    2、如果忘记携带医保卡,就声明没带,然后到医院的医保办公室询问,也是把医保卡抵押在那里,先自费,然后再根据人家给出的意见来走报销流程。
    3、其中报销有起付标准,各个地方不同。药品不同,诊疗手段不同,报销比例不同,有些给全报,有些按比例报,有些不给报。
    比如药品,甲类药可以全部按比例报销,而乙类药的80%可以按比例报销。一般情况下,入院的时候会填写一张个人情况说明,注明有医保卡的,医生一般会安排报销比例高的药品和治疗检测手段。如遇特殊情况,如核磁共振,报销比例只有30%,其他的有50%、70%,他就会让你签一个知晓证明,确保不会发生医疗纠纷。
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    6 2017-12-13
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