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投保人未履行如实告知义务后死亡怎么办
[律师回复] 解析: 保险中若出现未能履行告知义务的情况,其所产生的潜在后果包括如下几个方面: (1)当投保人无意间故意隐瞒事实真相,或是由于疏忽大意未能如实履行告知义务时,保险公司有权自行判断是否为该投保人提供承保服务,或者在适当情况下提高保险费用。 在这种情况下,如果保险公司认为投保人的行为构成了欺诈,他们也有权单方面解除保险合同; (2)如果投保人是有意为之,故意不履行如实告知义务,那么在保险合同解除之前发生的任何保险事故,保险人都将不予承担赔偿或支付保险金的义务,并且也不会向投保人退回已经缴纳的保险费; (3)假如投保人仅仅因为疏忽导致未能履行如实告知义务,并且这一行为对保险事故的发生产生了严重的影响,那么在保险合同解除之前发生的任何保险事故,保险人都将同样不予承担赔偿或支付保险金的义务,但是他们可以选择向投保人退还已经缴纳的保险费。 法律依据: 《中华人民共和国保险法》第十七条 采用保险人提供的格式条 款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条 款,保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条 款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条 款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明; 未作提示或者明确说明的,该条 款不产生效力。
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与保险公司协商技巧与方法有哪些
[律师回复] 解析: 在保单所涉保险事故不幸发生之后,相应的受害方有权寻求并获得来自保险公司的赔偿补偿。 保险公司需依据保单中的明确条款和约定,妥善且及时地进行理赔处理。 然而,值得注意的是,保险公司所支付的理赔金额可能无法完全符合受害者的期望和期待。 遇此情况时,受害方有权利与保险公司展开充分的沟通和协商,以期达成双方都满意的理赔协议及金额。 法律依据: 《保险法》第四十四条 以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。 保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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意外险三种情况不能赔具体是什么情况
[律师回复] 解析: 1.自我毁损与蓄意伤害: 倘若投保人存在蓄意自我毁损或者蓄意导致自身受到损伤的意图,那么此类情况下的意外保险极有可能无法给予任何形式的理赔。 究其原因在于,保险公司普遍认为这样的行为实质上是遵循投保人自身意愿而实施的,而非由不可抗力所引发的不幸事件。 2.醉酒驾车及药物滥用: 若投保人在饮酒过量或者滥用药物的状态下发生了意外事故,那么这类情况下的意外保险往往也无法提供相应的赔偿。 这主要是由于保险公司将此类行为视为违法且具有极高风险性的行为,因此他们并不愿意为这些违法行为承担任何赔偿责任。 3.参与高危活动: 假如投保人在保险合同中明文规定的高危活动中遭受了伤害,那么在此类情况下的意外保险同样难以提供赔偿。 法律依据: 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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保险费纠纷案件的解决途径是什么
[律师回复] 解析: 在处理保险纠纷时,以下几种途径是较为常见和实用的选择: 若双方在合同中有明确约定,则依据该约定执行; 如若双方未作出任何约定,那么协议将具有优先效力; 如果通过协商仍无法达成共识,可考虑申请调解; 若调解失败,则可向法院提起诉讼; 此外,若当事人之间存在有效的仲裁协议或仲裁条款,也可申请相关仲裁机构进行仲裁。 除此之外,法律还可能会有其他相关规定。 法律依据: 《民法典》第四百七十条 合同的内容由当事人约定,一般包括下列条款: (一)当事人的姓名或者名称和住所; (二)标的; (三)数量; (四)质量; (五)价款或者报酬; (六)履行期限、地点和方式; (七)违约责任; (八)解决争议的方法。 当事人可以参照各类合同的示范文本订立合同。
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学生保险理赔范围包括哪些内容
[律师回复] 解析: 理赔范畴如下所示: 首先,校方责任保险的涵盖范围包括但不限于以下各项: 医疗费用、住院伙食补助费用、家长陪护人员的误工费用、营养补充费用、护理照看费用、交通出行费用以及伤残抚恤金/死亡赔偿金和丧葬料理费用等; 其次,当学生在校内进行体育运动过程中,由于器材设施老化、失效或其他原因导致意外伤害事故发生,诸如上文中提到的因设备过时而引发的摔倒并造成骨折现象,此时校方应承担主要责任,并依据校方责任保险条款向受害学生提供相应的理赔服务; 最后,若有外来人员非法闯入校园并对学生实施暴力行为,校方责任保险也将负责支付学生所需的医疗救治及住院治疗等相关费用。 然而,需要注意的是,对于那些并非由校方直接责任引起的事故,如学生在行走过程中不慎踏空楼梯、踢足球时扭伤脚踝等情况,校方责任保险将不予理赔。 法律依据: 《人身损害赔偿司法解释》第六条 从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织,未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害,赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的,人民法院应予支持。
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驾驶证过期发生交通事故保险公司要承担赔偿责任吗?
驾驶证过期发生交通事故保险公司不能免除赔偿责任。理由下:《机动车驾驶证管理办法》规定:“持证人未申请并超过有效期换证的,依法处罚后予以换证。”也即,驾驶员未按期办理换证手续,其驾驶证并不必然被吊销,在接受公安部门处罚后仍可办理换证手续。
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2024-06-02
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单位退休职工去世该怎么办理死亡待遇
企业离退休人员死亡待遇发放去当地人社局办事窗口办理。公司、企业的职工退休后,如果因病或者因事故而死亡,按照国家的规定,带上相关的证件,走合理的流程,可以领取丧葬费,用以处理好死者的后事。参保人员未达到按月领取基本养老金条件,因病非因工死亡和按月领取基本养老金的退休、退职人员死亡后,无论是否有供养直系亲属,均发给一次性抚恤金。
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医保二次报销怎样规定?
按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定,一个年度以内,医疗保险最高支付限额为7万元,在职工人急诊报销起付线为2000元,退休职工为1300元,起付线。
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2024-06-02
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