医疗纠纷 法律问答
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医保个人账户刷光了自费多少[律师回复] 关于医保资金耗尽之后的自费情况是否有所改变，以及是否仍享受以往同等水平的医保待遇这个问题，确实与您的医保卡账户余额的多少无关。医保卡作为专门的账户，其报销的比例并不会因为账户资金的充裕程度而产生变化。详细来说，各级人员在使用医保卡进行门诊治疗时，只有在发生的医疗费用超过个人医保年度内设立的起付线（即本办法所称的“统筹金”）后，在符合规定的范围内才能享受相应的医保报销。 对于在职员工而言，这项起付线设定为每年1,800元，而在社区医院就医的报销比例为90%，在其他定点医院则限于70%；在医保年度内，每位在职员工最高可以享受到20,000元的医保报销额度。同样地，对于年满70岁以下的退休人员也有一套相应的报销标准：他们需要在发生的医疗费用超过个人医保年度内设立的统筹金时才能报销，并且报销比例在不属于社区医院的前提下为85%，若是社区医院则为90%，最高可报销金额同样为20,000元。对于年满70岁及以上的退休人员，他们在任何医院发生的超支医疗费用都可以获得90%的报销，同样也是最高20,000元。总之，无论是何种类型的参保人员，他们在普通门诊或急诊治疗中所负担的高额医疗费用都有相应的最高限额为20,000元。法律顾问律师...
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转移医社保和公积金需要自己办理?还是hr办理[律师回复] 解析： 首先，我们要明确的一点是，五项社会保险的支付义务通常都是由工作单位来承担。 当您面临转换工作环境的情况时，后续出现的新工作单位理应接手并继续执行您的五大社会保险的缴费任务。 在大部分的情形之下，为了避免繁琐的程序，您并不用亲自参与处理调动五种社会保险之间的转移事项，而是可以放心地等待新的工作单位在您正式开始新的职业生涯之后为您完成这些操作。 但是，如果您的新工作单位与您之前就职的旧单位分别位于不同的行政区域，那么这项事务就有可能变得较为复杂了。 众所周知，我国的社会保险体系是根据地域进行分级管理的，因此各个地方的社会保险政策可能存在差异。 在这样的情况下，你或许需要亲自出面来处理五大社会保险的转移事宜。 尽管具体的转移流程可能因具体地区的规定而有所区别，但通常都会包含如下几个必要的环节： 首先，您需向离职前的工作单位的社保征管部门提出停保请求，并领取其所开具的相关证明文件；接着，再将这份证明文件递交给崭新的工作单位的社保征管部门，提出社转申请。 在此过程中，您可能需要提供一些个人资料，例如身份证件、户籍证明以及劳动协议等等。 综合来看，虽然五项社会保险的转移工作主要还是由工作单位主导，但在特定的情况下，您也可能面临必须亲自动手办理的情况。 不管怎样，无论何时何地发生工作变更，您都应当保证您的五项社会保险能得以顺利的转移，从而保护好自身的合法权益。 法律依据： 《社会保险法》第十九条 个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。 第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 第五十二条 职工跨统筹地区就业的，其失业保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。法律咨询顾问
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住院中途回家医保不报销,合法吗[律师回复] 解析： 根据医疗保障政策的相关规定，在住院治疗期间不得私自离院，否则将无法享受相应的报销待遇。通常，各大医院都会向患者明确告知此项规定，且确保患者理解并遵守医院制度。在这种情况下，参照医院的规章制度，是禁止回家居住的。这主要是为了防止在回家后出现意外状况，从而避免承担额外的责任。 然而，以上内容与保险理赔并无直接关联。 法律依据： 《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。法律咨询顾问
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儿童的医保卡掉了怎么补办[律师回复] 若您的医疗保险卡不慎遗失，请记得及时采取相应措施进行挂失补办。首先，我们建议您通过拨打全国统一的医保服务热线12333（全天候24小时为您提供帮助）来完成电话报失。报失过程中，请准确无误地向客服人员提供参保者的基本信息，包括姓名、身份证号码以及《医保卡》的详细卡号，还需一并告知单位的具体名称等相关信息。经过工作人员核实无误后，电话挂失便告生效，同时在接下来的1个小时内，该卡将无法继续进行任何支付及结算业务操作。 其次，为了确保您的权益不受损害，当务之急是前往邻近的市、区、县各级医保中心或者服务站点办理书面挂失手续。在办理书面挂失的过程中，您需要准备好个人的有效身份证明文件，如身份证、户口簿等等。经过工作人员确认挂失操作成功之后，马上就会在1个小时之内对该卡进行暂停结算处理。法律顾问律师...
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律师说法·医疗纠纷
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把身份证照片发给别人有风险吗把身份证上的照片发给别人肯定有风险，身份证属于个人专用证件，随便把身份证上的照片发给别人，就有可能会被他人利用，拿本人的身份证进行一些违法犯罪行为，而且法律明确规定身份证是禁止转让，出租，出借的。10w+浏览 2024-06-18
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社保卡去医院看病怎么报销？参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。那么所有的用人单位都是会为劳动者缴纳社会保险的，其中就包括了医疗保险这一类型，当劳动者本人出现了患病或者需要医治的情况下，也是可以通过医疗保险进行报销。6.2w浏览 2024-06-18
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上海2024年养老保险金领取标准提高多少？上海养老保险金领取标准每月提高60元，如果按照退休人员工龄计算，则根据其缴纳年限，满1年增加2元。上海市每年都会调整养老金政策，提高退休人员待遇。根据上海市新政策，城乡居民最低养老保险金额每月1010元。10w+浏览 2024-06-18
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