医保个人账户刷光了自费多少
[律师回复] 关于医保资金耗尽之后的自费情况是否有所改变,以及是否仍享受以往同等水平的医保待遇这个问题,确实与您的医保卡账户余额的多少无关。医保卡作为专门的账户,其报销的比例并不会因为账户资金的充裕程度而产生变化。详细来说,各级人员在使用医保卡进行门诊治疗时,只有在发生的医疗费用超过个人医保年度内设立的起付线(即本办法所称的“统筹金”)后,在符合规定的范围内才能享受相应的医保报销。
对于在职员工而言,这项起付线设定为每年1,800元,而在社区医院就医的报销比例为90%,在其他定点医院则限于70%;在医保年度内,每位在职员工最高可以享受到20,000元的医保报销额度。同样地,对于年满70岁以下的退休人员也有一套相应的报销标准:他们需要在发生的医疗费用超过个人医保年度内设立的统筹金时才能报销,并且报销比例在不属于社区医院的前提下为85%,若是社区医院则为90%,最高可报销金额同样为20,000元。对于年满70岁及以上的退休人员,他们在任何医院发生的超支医疗费用都可以获得90%的报销,同样也是最高20,000元。总之,无论是何种类型的参保人员,他们在普通门诊或急诊治疗中所负担的高额医疗费用都有相应的最高限额为20,000元。