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病历主诉错误怎么修改

最新修订 | 2024-05-06
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
在医疗实践中,门诊病历中的主诉部分允许进行更改。
由于主诉通常是由患者自行提供用以描绘其病情状况的信息,因此若在记录过程中出现误述或漏记等情况,患者有权要求医生对该部分进行重新书写和修订。
而对于已被完整记录并已上交至医疗部门归档的住院病历而言,在病人办理出院手续,且病历尚未离开科室管理区域之前,患者亦有权利向医生提出申请,请求医生重新审核并修改其中的主诉部分。
然而,当病历正式脱离科室管理范围之后,便不再具备修改的可能。
法律依据
《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条
医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动。造成严重后果的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分,对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
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病历书写错误是不是医疗过错?
病历书写错误是不是医疗过错,应当是根据实际情况来做出不同的判断。实际上如果发生这样的一种书写方面的错误的话,不能够确定医疗机构是否存在过错的,是可以通过申请司法鉴定机构对其进行过错程度的鉴定。
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医疗纠纷
行政处罚之前限期责令整改有法律效力吗
[律师回复] 解析:
责令改正的原始含意旨在强调对于违法行为的过错必须被及时纠正,即无论何种类型的违法行为,在是否应施加相应制裁的问题上,都需首先着手进行违法行为的矫正。
从根本意义上讲,责令改正主要具有教育性质而非惩戒性质,因此并不构成正式的行政处罚措施。
法律依据:
《中华人民共和国行政处罚法》第四十四条
行政处罚决定依法作出后,当事人应当在行政处罚决定的期限内,予以履行。
第四十五条
当事人对行政处罚决定不服申请行政复议或者提起行政诉讼的,行政处罚不停止执行,法律另有规定的除外。
第四十六条
作出罚款决定的行政机关应当与收缴罚款的机构分离。
除依照本法第四十七条、第四十八条的规定当场收缴的罚款外,作出行政处罚决定的行政机关及其执法人员不得自行收缴罚款。
当事人应当自收到行政处罚决定书之日起十五日内,到指定的银行缴纳罚款。
银行应当收受罚款,并将罚款直接上缴国库。
第四十七条
依照本法第三十三条的规定当场作出行政处罚决定,有下列情形之一的,执法人员可以当场收缴罚款:
(一)依法给予二十元以下的罚款的;
(二)不当场收缴事后难以执行的。
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简易交付指示交付占有改定的概念
[律师回复] 解析:
(1)简易交付,即在特定情形下,出让人与受让人均认可动产的实际交付已完成。
举例来说:
假设甲先生在借用乙女士的手机后,二者协商决定由借变为购买。
若按照传统方式进行实物交付,则需经过甲先生归还手机至乙女士手中,随后乙女士再将手机转移给甲先生。
这样的过程难免繁复,且增加了交易成本和潜在风险。
然而,通过简易交付的方式,只需甲先生和乙女士达成共识,确认交付已经完成,无需进行实物交换,从而大大简化了交易流程,降低了交易成本及风险。
(2)指示交付,是指在动产已被第三方合法持有并占有期间,出让人与买受人之间达成协议,由第三方直接将动产交付给买受人。
例如:
甲先生将手机借予丙先生,之后又将手机出售给了乙女士。
在此情况下,甲先生可以指示丙先生将手机直接交给乙女士,乙女士亦有权利向丙先生索要手机,以此替代传统的实物交付。
这种方式同样旨在提高交易效率,降低交易风险和成本。
(3)占有改定,是指在动产交易过程中,买卖双方达成协议,将动产的所有权转移给受让人,但出让人仍然保留对该动产的占有使用权。
例如:
甲先生将手机出售给乙女士,但由于自身仍需使用,因此与乙女士签订租赁合同,约定甲先生可以继续使用该手机。
占有改定实质上是一种混合型交易的产物:
当出卖人将动产出售给买受人,而买受人同时将该动产出租或出借给出卖人时,占有改定能够满足买卖双方的不同需求。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第二百零九条
不动产物权的设立、变更、转让和消灭,经依法登记,发生效力;未经登记,不发生效力,但是法律另有规定的除外。依法属于国家所有的自然资源,所有权可以不登记。
病历篡改属于医疗过错吗
如果医生篡改病历的话,那么是属于医疗事故的,患者可以以病历的原件到公安部门进行申请鉴定。一般如果因为医生篡改病历而导致了病人的病情出现了恶化的话,那么就可以被认定为医疗事故。
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医疗纠纷
病历涂改推定过错医疗事故吗?
病历的涂改是可以推定为医疗机构存在着过错,要承担过错责任的。但是不能够借此推定为存在着医疗事故,医疗事故一定是发生在具体的医疗过程或者是医疗行为当中,因为患者或者是医疗机构医护工作人员的原因,导致出现了医疗事故才能够认定。
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医疗纠纷
家人生病导致信用卡还不上如何处理
[律师回复] 解析:
家庭成员患有疾病导致无法偿还信用卡时,应该采取以下措施进行妥善处理:
首先,尽最大努力先行偿还部分欠款以展现出良好的还款意愿,有可能得到债权人的谅解从而撤销诉讼;
其次,可以尝试与债权人协商制定分期还款计划,或者适当延长还款期限,亦或是请求亲戚朋友借款优先偿还银行贷款,之后再归还给帮助过您的亲朋好友。
倘若已经面临诉讼,必须要积极参与庭审,全力争取达成分期还款甚至是限期还款的协议。
若法庭未能予以支持,将会要求在规定时间内全额偿还所有债务,若仍拒绝履行,债权人有权申请法院强制执行。
通常情况下,涉及到征信记录的信贷业务,若未按期还款必将留下信用污点,对未来的房屋贷款及汽车贷款等方面造成严重影响。
法律依据:
《民法典》第六百七十五条
借款人应当按照约定的期限返还借款。
对借款期限没有约定或者约定不明确,依据本法第五百一十条的规定仍不能确定的,借款人可以随时返还;
贷款人可以催告借款人在合理期限内返还。
《民事诉讼法》第一百二十二条
起诉必须符合下列条件:
(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;
(二)有明确的被告;
(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;
(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
快速解决“债权债务”问题
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病历书写错误是否为医疗过失?
病历书写错误是否为医疗过失,应当是根据不同情况来作出判断的,具体可以引起司法鉴定结论为准。实际上在病历书写这个方面如果不规范的话,是有可能会构成医疗事故的,所以在这种情况之下,是需要由医院方面承担相对性的医疗责任。
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医疗纠纷
没有犯错被派出所拘留怎么办
[律师回复] 解析:
在审理刑事诉讼案件的立案调查阶段及最终判决之前的起诉与审判环节,公诉机关、公安机构以及法院这三大权力机关都各自享有决定逮捕嫌犯或被告并采取刑事拘留措施的权利。
然而在实际操作中,有时尽管采取了这些强制性措施,却发现嫌犯或被告实际上并非罪犯,并在此后被无罪释放。
那么在这种情况下,他们有资格依法向政府部门申请国家赔偿。
如若申领人希望支付损害赔偿金的申请得到认可,赔偿责任方有义务在收到相关申请之日起七个工作日内,依照现行的预算管理权责,向财政部分的相关机构提出财政支出的申请。
而财政部分也应在收到支付请求后的十五天之内,尽快支付相应的赔偿金。
对于涉及到侵犯公民人身自由权益的情况,应按照每日支付赔偿金的方式处理,每日的赔偿金额则根据国家上一年度的职工日均工资标准来计算。
如果当事人因涉嫌犯罪行为而被刑事拘留,至于其是否真的构成犯罪、将面临何种程度的刑事处罚等问题,还需由司法机关进行深入的侦查和审查工作才能得出结论。
法律依据:
《刑事诉讼法》第八十条
公安机关对于现行犯或者重大嫌疑分子,如果有下列情形之一的,可以先行拘留:
(一)正在预备犯罪、实行犯罪或者在犯罪后即时被发觉的;
(二)被害人或者在场亲眼看见的人指认他犯罪的;
(三)在身边或者住处发现有犯罪证据的;
(四)犯罪后企图自杀、逃跑或者在逃的;
(五)有毁灭、伪造证据或者串供可能的;
(六)不讲真实姓名、住址,身份不明的;
(七)有流窜作案、多次作案、结伙作案重大嫌疑的。
交通事故自身疾病参与度具体如何计算
[律师回复] 解析:
对于同时存在损伤及疾病的情况,如果损伤被视为导致最终结果的唯一原因,而疾病并未发挥任何实质性影响,那么损伤与最终结果之间便具有必然的因果关系,其关联度高达百分之百;
若在员有损伤及疾病的情况下,最终结果主要源于手术操作,而疾病仅起到辅助作用,那么损伤与最终结果之间便存在直接的因果关系,其关联度在70至90%之间;
倘若在同时存在损伤及疾病的情况下,无论是损伤还是疾病单独存在均无法产生当前的结果,或者它们在产生当前结果方面的作用相当,难以区分主次,那么损伤与当前结果之间便属于界限型因果关系,其关联度在40至60%之间;
最后,若在同时存在损伤及疾病的情况下,损伤仅仅作为诱发或加剧因素出现,即虽然损伤程度较轻,对人体并未构成严重危害,但是却能够引发或加速疾病的发作,那么损伤与当前结果之间便属于间接因果关系,其关联度在10至30%之间。
以上所述的概念,主要是针对在人体遭受外伤、疾病(包括衰老以及个体体质差异)等多种因素共同作用,从而损害人体健康的事件中,损伤在导致人员伤亡、残疾以及后遗症发生过程中所起作用的比例关系进行阐述。
法律依据:
《道路交通事故处理程序规定》第五十四条
鉴定机构应当在规定的期限内完成检验、鉴定,并出具书面检验报告、鉴定意见,由鉴定人签名,鉴定意见还应当加盖机构印章。
检验报告、鉴定意见应当载明以下事项:
(一)委托人;
(二)委托日期和事项;
(三)提交的相关材料;
(四)检验、鉴定的时间;
(五)依据和结论性意见,通过分析得出结论性意见的,应当有分析证明过程。
检验报告、鉴定意见应当附有鉴定机构、鉴定人的资质证明或者其他证明文件。
医疗纠纷中病历错误类型有哪些
1、关于医疗行为记录的各种错误。2、病例保管和整理的错误。3、诊断结果错误。4、病历涂改错误。5、病历制作人员的资质问题。六是病历上的签名问题。七是医嘱问题。
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医疗纠纷
劳动仲裁程序错误怎么处理
[律师回复] 解析:
对于此问题,应以细致入微的方式展开分析研判:
首先,如果劳动者对仲裁庭作出的裁决持有异议,那么其有权在此后十五日之内从仲裁庭收到裁决书之日起,向当地人民法院提出诉讼请求。
其次,若用人单位能够提供充分的证据证明,仲裁庭针对追索劳动报酬、工伤医疗费用、经济补偿或赔偿金等事项所做出的裁决,其涉及的金额未超过当地月最低工资标准十二个月的总和,以及在执行国家劳动标准时,在工作时间、休息休假、社会保险等方面产生的争议,存在如下六种情形之一者,则可向人民法院申请撤销仲裁庭的裁决:
(1)仲裁庭在适用法律、法规过程中出现明显错误;
(2)仲裁庭对该项争议没有管辖权;
(3)仲裁庭在处理该争议过程中违反了法定程序;
(4)仲裁庭所依据的证据系伪造;
(5)对方当事人故意隐瞒了足以影响公正裁决的关键性证据;
(6)仲裁员在审理该案期间存在索贿受贿、徇私舞弊、枉法裁判等不当行为。
最后,用人单位如对其他类型的劳动争议案件的仲裁庭裁决持有异议,同样有权在收到仲裁庭裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。
法律依据:
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十七条
下列劳动争议,除本法另有规定的外,仲裁裁决为终局裁决,裁决书自作出之日起发生法律效力:
(一)追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金,不超过当地月最低工资标准十二个月金额的争议;
(二)因执行国家的劳动标准在工作时间、休息休假、社会保险等方面发生的争议。
第四十八条
劳动者对本法第四十七条规定的仲裁裁决不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。
第四十九条
用人单位有证据证明本法第四十七条规定的仲裁裁决有下列情形之一,可以自收到仲裁裁决书之日起三十日内向劳动争议仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销裁决:
(一)适用法律、法规确有错误的;
(二)劳动争议仲裁委员会无管辖权的;
(三)违反法定程序的;
(四)裁决所根据的证据是伪造的;
(五)对方当事人隐瞒了足以影响公正裁决的证据的;
(六)仲裁员在仲裁该案时有索贿受贿、徇私舞弊、枉法裁决行为的。
人民法院经组成合议庭审查核实裁决有前款规定情形之一的,应当裁定撤销。
仲裁裁决被人民法院裁定撤销的,当事人可以自收到裁定书之日起十五日内就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。
第五十条
当事人对本法第四十七条规定以外的其他劳动争议案件的仲裁裁决不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼;
期满不起诉的,裁决书发生法律效力。
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