单位保险被拒赔怎么办手续

工伤认定

最新修订 | 2024-05-12

1.2k浏览

律师解析: 为了妥善解决因工伤保险拒绝理赔而引发的纠纷问题，以下是几点针对性的建议：
首先，我们鼓励被工伤事故伤害的劳动者，应积极督促他们所服务的企业于事故伤害发生之日起的第30日起，向所在地区的社会保险行政部门提交工伤认定申请。若企业未能按照相关规定履行此项义务，那么劳动者本人亦可在事故伤害发生之日起的第1年之内，直接向用人单位所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。
其次，社会保险行政部门在收到工伤认定申请之后，应在60个工作日内作出是否认定为工伤的决定，并以书面形式通知申请工伤认定的当事人及其家属以及该名员工所在的用人单位。
再次，在工伤认定结果确定之后，用人单位、工伤职工或其家属应向设区的市级劳动能力鉴定委员会提交劳动能力鉴定申请，同时需提供工伤认定决定书及与职工工伤医疗相关的所有材料。
最后，在工伤认定完成且治疗结束后，申请人可以申请进行劳动能力鉴定，随后依据鉴定结论享有《工伤保险条例》中所规定的相应工伤待遇。需要注意的是，如若错过了工伤认定的时效性，那么权益将难以得到充分的保障。
此外，如果在被认定为工伤后，用人单位仍不愿承担相应的赔偿责任，则申请人可以通过申请劳动仲裁来维护自身合法权益。

法律依据: 《工伤保险条例》第三十条规定：
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

工伤认定

投诉/举报

免责声明：以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权，请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。

单位保险被拒赔怎么办手续

工伤认定案件·推荐文章

工伤认定案件·常见问题