哪些情况保险人可以拒赔
最新修订 | 2024-05-14
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- 律师解析
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在保险业务中，当出现不属于保险赔偿责任的情况时，主要涉及到以下两个方面：
其一，事故并不符合保险合同条款中所列明的“保险责任”所涵盖的责任范围；
其二，事故虽然符合保险合同条款中所列明的“保险责任”的定义，但是却被列入了“责任免除”条款设定的免责范畴之内。举例来说，在人身意外伤害险的承保案例中，若被保险人在驾车过程中遭遇车祸，然而被保险人在此之前并未取得相关驾照，那么这起事故便属于保险合同条款中的“责任免除”范畴，也就是我们常说的除外责任。
根据保险合同条款的约定，保险公司有权据此拒绝进行理赔。
- 法律依据
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《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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哪些情况下保险公司可以拒赔我们的工作、学习甚至平常生活过程中，相信会遇到很多法律方面的问题，本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答，希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与哪些情况下保险公司可以拒赔相关的法律方面知识。
保险理赔
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买了汽车保险的车险拒赔的十五种情况是哪些？1、新车未上牌、无临时牌或者临时牌过期期间造成的损失。2、车辆未在规定时间内年检或者未通过年检出事造成的损失。3、车辆修理期间出事故造成的损失。4、撞到自己家人。5、在收费停车场丢车(六)被保险人主动放弃追偿权(七)驾驶证丢失、损害以及更换期间驾车造成的损失(八)事发超过48小时未告知保险公司(九)保险费交清前发生的保险事故(十)车辆的新增设备损害(十一)车灯或者倒车镜单独破损(十二)水深处强行打火导致发动机损坏(十三)被车上物品撞坏(十四)没经过定损直接修理(十五)车辆零部件被盗。
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哪些情况交强险拒赔1、驾驶人未取得驾驶资格的。2、驾驶人醉酒的。3、被保险机动车被盗抢期间肇事的。4、被保险人故意制造交通事故的。对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。
交通事故赔偿
保险理赔案件·常见问题
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哪些情况保险人可以拒赔
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保险哪些情况会拒赔
保险公司可能拒绝理赔的特定情形包括：未按时缴纳保费、保险合同已过期、事故不在保障范围内、故意制造事故、未履行告知义务（如隐瞒病史）、超出保险限额、理赔申请资料不全或伪造等。这些情况需投保人在购买和申请理赔时特别留意。
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哪些情况下保险拒赔
保险公司通常拒绝赔偿的情况有：车辆在收费停车场丢失或刮擦、未经年度检验出险、故意造成碰撞、无合法驾照驾驶、新车未注册及未及时报案。但在特定情况下，如无证驾驶、醉酒驾驶、盗窃或抢劫期间肇事及故意制造事故，保险公司将垫付抢救费用并追偿。若因这些情况导致受害者财产损失，保险公司不赔偿。保险理赔是保险公司根据合同条款，对保险事故导致的损失进行赔偿或给付的行为，是体现保险职能和履行责任的关键环节。
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女方联合男方哄骗男方父母在其父母不知情的情况下偷取户口本与女方登记结婚，且骗取父母贷款钱财用作两人做试管婴儿的费用，男方父母如何维权
[律师回复] 你好，这些证据有做保留吗
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保险拒赔有哪些情况
车主加装设备后若遇事故，多数保险公司不赔新增设备。部分公司或接受“新附加设备损失险”投保，但需防安全隐患未报告。撞伤家人不赔，因“第三者”不包括家人。未年审、酒驾、无证驾驶等违法情况，保险公司拒赔。发动机涉水后误操作亦不在理赔范围内，应联系保险公司处理。
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你好！对方是60左右老人开着4个轮子的电动车.副驾还坐着一个人.对方没有保险.并且没有能力赔偿.家里人不问.不赔钱.挑明过了..我这边70左右车速正常行驶.她们从对面逆行撞过来.路上也有我刹车痕迹.对方找关系她们当地交警不给划分责任.老私下联系我这边想协商让我全责走保险.我的车只买了第三责任险300万.车上人员责任险《司机1万》.车上人员责任险《乘客4*1万》现在车报废了.我们双方受伤都很严重.我这边是严重面部毁容.牵扯美容类好多无法报销.对方同样伤的严重.我也有职工保险工伤险也有.现在我不知道该怎么办
[律师回复] 不能认全责，对方逆行撞过来，至少应当负主要责任
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我被车撞了对方是负全责，但迟迟不以调解，车主说他买了保险叫我给保险人员沟通，但保险人员总是推三阻四不给处理，我该怎么办？
[律师回复] 协商不成，建议你尽快向法院起诉，可以委托律师处理
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汽车保险哪些情况拒赔
若驾驶员无资质、醉酒或故意制造事故，保险公司不赔偿。车辆遭窃或驾照未年检，亦不赔偿。理赔是保险公司履行义务、承担责任的表现，关乎被保人经济补偿、保险职能发挥及社会稳定。同时，理赔分析可检验承保质量，发现防灾防损问题，推动公司持续改进。
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我只是参与者，但是现在法院把我追成第一大报告，又赖何没有认证物证，这种情况还有转机的余地没有
[律师回复] 判决了吗 具体是什么案件
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快速解决“债权债务”问题
保险会有哪些情况拒赔
保险公司不赔偿以下15种情况导致的损失：酒后驾车、无照驾驶、未年检、证照不符、实习期违规上高速、发动机进水后强行启动、爆胎（除非引发其他损失）、车内物品撞击、未经定损自修、放走肇事者、仅轮胎遗失、牵引无保险车辆碰撞、碰撞家庭成员、车灯或倒车镜单独破碎、加装设备损坏、随车物品损失。
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做贷款时，被他人骗取信息，在支付宝里盗刷信用卡2笔，7500元，事后已归还。请问这种情况还可以报案吗
[律师回复] 可以报案。骗取他人借记卡信息资料通过支付宝关联到该银行卡信息，将卡内钱款占为己有的行为，构成信用卡诈骗罪。信用卡诈骗金钱后又归还赃物不影响犯罪的成立。只是这个诈骗行为可以看做是犯罪后的悔罪行为，是可以从轻处罚的。
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快速解决“金融保险”问题
两车发生碰撞 实际对方占主要责任 对方车损害严重 私下协商各走各的保险 各修个的车 因此同意在交警任责书上签了各占一半的责任 事后多次联系定损情况 对方包括对方保险公司一直没有准确的回复 之后就不了了之 现在时隔一年突然收到法院信息 说对方保险公司起诉追责我 要求支付保险外一万多
[律师回复] 你好，详细情况麻烦说一下。
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