私立医院保险不赔如何处理
最新修订 | 2024-05-17
5.3k浏览
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
- 律师解析
-
如遇保险拒赔情况，建议采取以下途径进行申诉：
首先，您可尝试与保险公司的相关部门代表进行详细的沟通与磋商，致力于解决有关理赔事务的争议。
其次，若无法达成共识，可考虑向中国银行保险监督管理委员会提出投诉申请。
最后，在所有方法都未能有效解决纠纷的情况下，您仍享有寻求法律援助并通过诉讼途径来保护自己的合法权益的权利。
- 法律依据
-
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
0
保险理赔案件·推荐文章
-
保险私立医院不理赔怎么办当保险公司拒绝理赔时，投保人有权采取法律途径解决。首先尝试与保险公司协商，寻求双方都能接受的赔偿方案。若协商无果，可以向仲裁机构申请仲裁，其裁决具有强制执行力。若仲裁无果，投保人还有权向法院提起诉讼，要求保险公司承担相应赔偿责任。
-
保险对私立医院不理赔怎么办当遭保险公司拒赔，应深究原因，尝试协商。若无果，可投诉至保险公司或拨打客服热线。亦可求助于保险行业协会或银保监会。如仍无法解决，可考虑仲裁或诉讼，逐级上诉。若所有途径均无效，可考虑公开曝光以维护权益。
-
保险公司不赔私立医院吗理论上，投保人在私立或公立医院治疗不影响理赔。报销关键看医院是否在医保承保的保险公司指定范围内。报销比例由医院等级决定，非公立或私立属性。查阅保单确认医院是否符合保险条款。商业保险常设定点医院，通常是二级及以上公立医院。
-
私立医院医疗诈骗怎么办？在私立医院遇到医疗诈骗是可以报警的，当事人要搜集诈骗的证据，然后报警，还可以起诉私立医院，在公安机关对私立医院的诈骗行为进行认定后然后根据诈骗情形判处一定的的责任，以及对受害者的补偿。
医疗保险纠纷
-
私立医院医疗诈骗怎么办遇到私立医院医疗诈骗，当事人可以到公安局进行报案，或者是到有管辖权限的人民法院进行起诉。在构成诈骗罪的情况下，当事人不但要承担刑事责任还要承担民事责任。诈骗的金额越多，情节越严重，处罚也就越严重。
医疗保险纠纷
-
私立医院医生回扣违法吗违法。私立医院医生收回扣、进行索贿，触犯了《中华人民共和国刑法》，其行为涉嫌非国家机关工作人员受贿罪，应依法追究刑事责任，该罪的立案标准起点为五千元。非国家工作人员受贿罪，是为他人谋取利益，数额较大的行为，属妨害对公司、企业管理秩序罪的一种。
经济犯罪辩护
保险理赔案件·常见问题
问题没解答? 125367人选择咨询律师
私立医院保险不赔如何处理
一键咨询
私立医院医疗诈骗怎么办
遇到私立医院医疗诈骗，当事人可以到公安局进行报案，或者是到有管辖权限的人民法院进行起诉。在构成诈骗罪的情况下，当事人不但要承担刑事责任还要承担民事责任。诈骗的金额越多，情节越严重，处罚也就越严重。
10w+浏览
医疗纠纷
私立医院医疗诈骗怎么办？
在私立医院遇到医疗诈骗是可以报警的，当事人要搜集诈骗的证据，然后报警，还可以起诉私立医院，在公安机关对私立医院的诈骗行为进行认定后然后根据诈骗情形判处一定的的责任，以及对受害者的补偿。
10w+浏览
医疗纠纷
私立医院医生回扣违法吗
违法。私立医院医生收回扣、进行索贿，触犯了《中华人民共和国刑法》，其行为涉嫌非国家机关工作人员受贿罪，应依法追究刑事责任，该罪的立案标准起点为五千元。非国家工作人员受贿罪，是为他人谋取利益，数额较大的行为，属妨害对公司、企业管理秩序罪的一种。
10w+浏览
刑事辩护你好，我爸爸名下的房子是单位的 没有房产证 因为很多人私下卖掉了 我们也卖了签了合同 买房还剩尾款没付给我
[律师回复] 可以通过诉讼解决具体情况如何大概描述一下
4.2w浏览
快速解决“公司经营”问题
我被打骨折了 医生说大约 3 个月才能好， 可以问对方要什么费用
[律师回复] 被打骨折后，可以要求赔偿的项目包括但不限于：
医疗费：包括治疗和康复支出的合理费用。
护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
交通费：受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。
营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。
残疾赔偿金：造成残疾的，可以要求赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。
此外，如果构成轻伤，还可能涉嫌故意伤害罪，除了刑事责任外，还需承担民事赔偿责任，包括但不限于上述赔偿项目。具体赔偿数额需根据实际情况和法律规定确定，建议进一步咨询我们80903660吕律师以获取更准确的建议。
医疗费：包括治疗和康复支出的合理费用。
护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
交通费：受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。
营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。
残疾赔偿金：造成残疾的，可以要求赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。
此外，如果构成轻伤，还可能涉嫌故意伤害罪，除了刑事责任外，还需承担民事赔偿责任，包括但不限于上述赔偿项目。具体赔偿数额需根据实际情况和法律规定确定，建议进一步咨询我们80903660吕律师以获取更准确的建议。
3.8w浏览
私立医院医疗诈骗工作人员判刑？
私立医院骗取医保的，是属于诈骗的行为，诈骗数额达到较大的，构成诈骗罪，对医院的直接负责的主管人员和其他直接责任人员追究刑事责任。数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
10w+浏览
医疗纠纷你好我已经五十岁了，社保没有缴够十五年，今年上个月医保也停缴了，请问是否社保没缴够年限，医保也交纳不了
[律师回复] 你好，是咨询什么民事案件，稍后给你咨询解答你好，这边是刑事案件还是行政案件
3.1w浏览
快速解决“医疗纠纷”问题
在私立医院能随时辞职吗
在世人医院进行工作期间，想要辞职的需要提前30天向有关部门提出申请。相关的私人医院应根据我国的劳动法律规定，解除这类劳动者的劳动合同，不得干涉相关劳动人员的去向和相关劳动人员的医院。保护这类劳动者的合法权益。
10w+浏览
劳动纠纷
