医保外用药不赔那保险赔什么
最新修订 | 2024-05-19
1.4k浏览
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
包敬立律师
执业认证
平台保障
评分5.0分服务：5314人
- 律师解析
-
在涉及到第三者责任险及医保外用药责任的情况下，保险公司可能会拒绝赔付。但是，如果车主选择额外投保了医保外用药责任险，那么该规则则不适用。
第三者责任险，严格讲是道路交通事故中的一种责任赔偿保险，旨在为交通事故中的第三方受害者提供必要的经济补偿和保障。具体赔付范围大致如下所示：
首先，当车辆在事故中对他人造成人身伤害或者死亡时，第三者责任险将负责支付相关的医疗费用、丧葬费用以及残疾赔偿金、死亡赔偿金等；
其次，若车辆在事故中对他人的财产造成损害，例如车辆、建筑物等，第三者责任险也将承担相应的修复或赔偿费用。需要注意的是，第三者责任险的主要目的是为了给第三方受害者提供赔偿，而并非为车主本身提供保障。因此，其赔付范围并不包括车主自身的医疗费用或车辆损失。
此外，第三者责任险的赔付标准通常参照医保目录进行，即在医保目录之外的医疗费用被视为自费医疗费用，保险公司通常会在保险合同中明确规定医保外用药不予理赔。
- 法律依据
-
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
0
交通保险索赔案件·推荐文章
-
医保外用药保险赔不赔医保特效药需自费购买，理赔取决于保险合同内容和保险公司政策。不同保险项目报销范围各异，需出示处方和医疗凭证。建议细读合同，了解特效药理赔条款和限制，有疑问及时与保险公司沟通。
-
医保外用药保险公司赔不赔医保外用药的赔偿问题取决于保险合同和地方法规。一般医保外用药费用由个人承担，因费用高，保险公司常拒赔。医保报销流程包括明确医保类型、选择合规医疗机构、填写信息并出示医保卡、提交报销申请、审核及支付。购买保险时，应细读合同，理解条款，并寻求专业建议。
-
医保外用药保险赔不赔医疗费医保通常限于医疗和药品费用，但特殊情况如严重皮肤病治疗可能包含外用药物。若医保不覆盖，需参照保险合同或咨询供应商。保险公司政策差异大，部分可能补偿外用药物，故阅读合同理解政策，必要时直接联系保险公司获取详细信息是关键。
-
保险公司医药费全赔吗?汽车发生事故车辆严重损伤，全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用，当维修费用超出交强险保额时，会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后，需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故，保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
交通保险索赔
-
保险公司医药费全赔吗汽车发生事故车辆严重损伤，全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用，当维修费用超出交强险保额时，会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后，需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故，保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
交通保险索赔
-
医保卡可以在外地药店买药吗医保卡是不可以直接在外地使用的。如果在外地需要使用医保卡的话，需要自己先拿出钱预付，然后等到回到当地城市之后，需要到医保中心进行申报才能够报销。对于一些异地住院的外出人员来说，如需要报销费用的话，需要注意及时联系参保当地的医保中心，根据医保中心的提示住院收集证明材料。
社保纠纷
交通保险索赔案件·常见问题
问题没解答? 125567人选择咨询律师
医保外用药不赔那保险赔什么
一键咨询
医保卡可以在外地药店买药吗
医保卡是不可以直接在外地使用的。如果在外地需要使用医保卡的话，需要自己先拿出钱预付，然后等到回到当地城市之后，需要到医保中心进行申报才能够报销。对于一些异地住院的外出人员来说，如需要报销费用的话，需要注意及时联系参保当地的医保中心，根据医保中心的提示住院收集证明材料。
10w+浏览
劳动纠纷
昨天我骑电动车走神了闯了红灯，被一个轿车给撞了，我现在左胳膊骨折现在在医院明天手术，这应该怎么处理
[律师回复] 您好，根据您所描述的情况，最终赔偿问题要根据交警认定的责任划分来确定。
4.2w浏览
保险公司医药费全赔吗
汽车发生事故车辆严重损伤，全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用，当维修费用超出交强险保额时，会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后，需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故，保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
10w+浏览
交通事故
保险公司医药费全赔吗?
汽车发生事故车辆严重损伤，全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用，当维修费用超出交强险保额时，会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后，需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故，保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
10w+浏览
交通事故
嗯，我们家是农民家庭，嗯，我们家收小麦嘛，米厂老板他就不要了，然后米厂老板他就打了我爸爸，把我爸爸打上了医院。他那个胰腺炎又犯了，要怎么处置啊？
[律师回复] 如果你们有相关证据证明老板打伤你爸爸，可以要求他承担刑事责任和民事赔偿责任，需要帮忙和我电话联系
3.6w浏览
保险公司医药费全赔吗?
实际生活中我们可能会面临各种各样的法律问题，如果您现在正面临着关于保险公司医药费全赔吗?的问题不知道如何解决的话，可以通过下面文章内容来了解一些这方面的法律知识，希望可以帮助到您。
10w+浏览
交通事故你好，娃儿初升高，花钱找人办，交了2万定金，尾款还有6万，现在事情办下来了，我不想去那个学校了，
[律师回复] 您好，所以是想退这个钱？
3.7w浏览
快速解决“损害赔偿”问题
保险公司医药费全赔吗
实际生活中我们可能会面临各种各样的法律问题，如果您现在正面临着关于保险公司医药费全赔吗的问题不知道如何解决的话，可以通过下面文章内容来了解一些这方面的法律知识，希望可以帮助到您。
10w+浏览
交通事故车祸导致鼻骨骨折，鼻中隔偏曲，对方全责，现在只是承担了一部分医药费，别的不愿意赔偿，怎么办
[律师回复] 对方有保险吗？可以依据事故认定书去法院起诉
4.4w浏览
快速解决“交通事故”问题
