农村合作医疗保险怎么报销
最新修订 | 2024-02-29
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农村合作医疗保险的报销，可以参照下列流程进行报销即可。具体如下：
1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月后，将擦那波人的医药费原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用。
3、特殊病种门诊报销，参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》想新农合业管中心提出申请，经过审核批准之后，其门诊医药费用是可以列入到新农合的报销范围内的。
4、因意外伤害住院的，出院后需要提交意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录，对于一些无法提供有效证明和记录的，不予进行受理。参保患者将资料提交之后，新农合窗口受理后的30个工作日内完成，不过，需要经过新农合业管中心稽查人员的调查和审核，情况属实之后才能予以报销。
- 法律依据
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《社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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农村合作医疗怎么报销农村合作医疗的报销流程是：1、参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续；2、经确认身份后，可直接刷卡报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以由基本医疗保险基金进行报销。
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农村合作医疗报销程序1、如果是在市内定点医疗机构就诊，可以直接在窗口刷卡报销。2、在市外2级及以上的公立医院就诊，需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。3、审核通过后，报销的费用会打到指定的银行账户中。
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农村合作医疗报销标准农村合作医疗报销标准：一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;3、2000元(不含)以上的，报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。
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农村医疗保险怎么报销(1)门诊报销携带材料：门诊发票，合作医疗证明(或病历(2)住院报销信息：住院发票，合作医疗证明(或病历，费用清单，出院摘要及其他相关证明(3)门诊特殊疾病报销携带材料：门诊发票，特殊医疗合作医疗证明。
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农村合作医疗怎么报销1、参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效;2、参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。
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农村医疗保险如何报销1、由门诊医生或住院部医生诊断，开具住院证；2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记；3、持住院证，缴款单到住院登记窗口登记，领取病历表及用品；4、到对口专科进行住院检查、治疗；5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单；6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续等。
社保纠纷案件·常见问题
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农村合作医疗保险怎么报销
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1、由门诊医生或住院部医生诊断，开具住院证；2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记；3、持住院证，缴款单到住院登记窗口登记，领取病历表及用品；4、到对口专科进行住院检查、治疗；5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单；6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续等。
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1、参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效;2、参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。
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(1)门诊报销携带材料：门诊发票，合作医疗证明(或病历(2)住院报销信息：住院发票，合作医疗证明(或病历，费用清单，出院摘要及其他相关证明(3)门诊特殊疾病报销携带材料：门诊发票，特殊医疗合作医疗证明。
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1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以回合医办报销的。2、由街道合医办初审资料。3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。
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