农村医疗保险报销的程序有哪些

[律师回复] 详询社保主管部门。

[律师回复] 你好，按照达州市医保办的政策，医保报销程序只需要携带相关资料，如医保卡，身份证，住院相关记录等到医院结算窗口即可。

[律师回复] 您好，针对您的农村低保民政局报销程序问题解答如下,
1、低保和低保边缘家庭申请医疗救助时，由户主向户籍所在地居委会提出申请，填写《城市困难居民重大疾病医疗救助申请表》，由居委会调查核实、张榜公示，经街道办事处审核后，报区民政部门审批。
2、低保边缘家庭的认定可与申请医疗救助程序同步进行。
3、申请救助的审核审批资金发放时限一般不超过20个工作日。
4、医疗救助金由各街道办事处发放给救助对象。

[律师回复] 镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。
　　跨年度连续住院的费用，当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。
　　
(一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。
　　恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。
　　
(二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程：
　　
(1)参合农民参加其他商业医疗保险，如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的，参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的，由新农合出具费用分割单，再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。
　　
(2)参加新农合的优抚对象，首先由民政局按照有关政策进行报销，参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信，新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。
领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证，本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
报销流程:申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料：
1、参合住院病人身份证或者户口簿
2、参合住院病人合作医疗证
3、出院证明
4、医药费收据
5、住院费用详细清单
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 1、医疗纠纷或投诉发生后，所在科室负责人应立即向医务科报告，隐匿不报者，将承担可能发生的一切后果。 2、因医疗问题所致的纠纷，所在科室应先进行调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，纠纷投诉到此终止。 3、医务科接到科室报告或家属投诉后，应及时做好登记，并向当事科室了解情况，与科室主任共同协商解决办法，如果患者能够接受纠纷投诉到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面材料，医务科调查落实后提出解决方案，并向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。 4、医务科无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。患方不鉴定、不、也不听解释，采取违法行为对我院正常医疗秩序构成影响的，依照卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》，上报县卫生、公安、司法等部门进行处理。 医疗事故需要搜寻哪些证据进行保存 根据《医疗纠纷预防和处理条例条例》第二十四条规定，发生医疗纠纷后，以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封。 1、病程记录，是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等，什么叫非法行医。 2、上级医师查房记录，也记录在病程记录中，包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录。 3、会诊记录，往往有专页单独记录，即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录，记载名称不 一，有的称为会诊记录，有的称为会诊单。

[律师回复]
一、农村合作医疗报销流程为：
1、如果是在市内定点医疗机构就诊，可以直接在窗口刷卡报销。
2、在市外2级及以上的公立医院就诊，需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。
3、审核通过后，报销的费用会打到指定的银行账户中。此外，也可以把相关材料交给村（社区）合作医疗联络员，让医疗联络员帮忙报销。
二、农村合作医疗报销所需材料：
1、身份证或户口簿原件及复印件；
2、新农合医保卡。
3、门诊病历、出院小结原件及复印件。
4、医疗费用原始收据。
5、费用明细清单。
6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。
三、费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。
四、费用兑付：费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

[律师回复] 应该是不需要的。具体情况，你可以当地医保局咨询，或拨打社保热线12333咨询。

[律师回复] “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。
领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证，本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
报销流程:申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料：
1、参合住院病人身份证或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

[律师回复] 新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

[律师回复] 医疗保险跨市可以报销吗是可以的，但只有住院才能报销，去门诊是不能报销的。凡在县外打工、暂住人员住院（含转院）的，应先报告户口所在地中心卫生院或由指定的卫生院（所）备案（急诊病人可在入院后72小时内报告），返乡后（一年内）持相关资料办理补偿。需要的材料：出院带诊断证明、费用清单、住院结算单、病历复印件、身份证、合作医疗。办理流程：
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。
3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

[律师回复] 农村违章建筑拆除流程
1、首先相关部门对农村违建进行现场勘验，调查违建人的情况，并制作调查询问笔录。
2、对未按规划审批的建筑，要求限期改正和罚款，并且及时补办相关许可手续；若逾期未自行拆除的，组织有权实施拆除行为。
3、相关部门要将《行政处罚告知书》等执法文书送达当事人，并告知相对人相关的事实和理由，若难以确定送达的情况，需采用通告形式告知。
4、下达执法书时，需有两名以上执法人员执行。若不配合且不签收的，工作人员写清当事人拒签字样，并将执法文书张贴违法建筑物显眼区域。
5、在规定的期限内提出陈述的，拆违部门在20日内进行复核。若理由成立的，拆违部门要予以采纳，若不予采纳的，应说明理由。
6、若相对人没有在规定期限内提出陈述的，规划部门有责令限期拆除决定。
7、镇人民政府在下达《行政处罚告知书》之后，组织强制拆除之前，向相对人公告下达《行政处罚执行通知书》，告知其享有陈述、申辩的权利。
8、对乡、村庄规划区内的违法建筑物拆除，限期当事人自行拆除，在规定期限内未自行拆除的，乡政府可采取强制拆除的形式。

[律师回复] 1、县级或者市级国土资源部门发布征地公告；
2、征地公告发布后要征询村民意见；
3、实地调查与登记，县级或市级国土资源部门应当会同土地所有权人、使用权人，去征收范围内对被征土地的四至边界、土地用途、土地面积、地上附着物的种类与数量、规格进行实地调查。
4、县级或市级国土资源部门根据征询、听证、调查与登记的具体情况，拟定出正式的“一书四方案”：一书是指建设用地说明书；四方案包括农用地转用方案、补充耕地方案、征收土地方案、供应土地方案。拟好后再组卷报省级人民政府或国务院批准。
5、省级人民政府或者国务院作出征地批准文件并下发给征收土地的县级或市级人民政府之后，县级或市级人民政府国土资源部门应当在10个工作日内进行征地公告。公告应当张贴在被征地所在村。
6、根据省级人民政府或者国务院批准的《征收土地方案》，县级或者市级国土资源部门应当在张贴征地公告之日起45日内，以村为单位，拟订征地补偿安置方案并予以公告。
7、县级或者市级国土资源部门应当将公告后的征地补偿安置方案，连同村委会、村民或其他权利人的不同意见及采纳情况一起，报本级人民政府审批。
8、批准征地补偿安置方案。
9、土地补偿登记，村委会、村民或其他权利人应当在征地公告规定的期限内持土地权属证书，亦即土地承包合同到指定地点办理土地补偿登记手续。如果超过期限未办理该手续的，对其的补偿按照县级或者市级国土资源部门的调查结果进行。
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0、实施征地补偿与土地交付，按规定落实土地补偿之后，被征地单位和个人应交土地交付给县级或者市级国土资源部门。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 大概比例如下,市级医院,起付线600元,报销比例40,县级医院,起付线400元,报销比例50,乡级医院,起付线200报销比例60.中医院的话,起付线减一百,报销比例调高5,各地比较可能不太一样,但大致应该如此.需要带的证件有,身份证,户口本,医疗本.并复印.在本市一般不用办理转诊手续，也不用去村及街道等，一般的医保认可的医院都有新农合办公室和城镇居民医疗办公室，去办理相应手续即可，详细情况到医院询问，他们办理的这种很多，会指导你的。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
1、办理“非转农”需向公安机关提交的证明材料：书面申请报告（村民小组三分之二户或70以上村民签名同意）；村小组、村委会同意接收证明；《户口簿》、《身份证》；大中专研究生毕业回原籍的，须提交《毕业证》和未就业证明；属夫妻投靠的须提交《结婚证》、无业证明和计划生育证明；投靠父母的须提供《未婚证》、无固定职业和住所证明；在农村分有住宅基地并建好房屋的，要提供《土地使用证》或《房产证》，派出所要做调查材料，同时还要提供以上相关材料。
2、“非转农”户口迁移条件：
⑴因读大中专院校及技工学校而“农转非”，毕业后无工作安排回原籍的毕业生；
⑵夫妻一方是农业户口，非农业户口方在城镇无固定职业且在农村居住、生活的；
⑶在城镇无固定职业和住所，跟随父母在农村居住、生活的未婚人员；
⑷在城镇无固定职业，在农村分有住宅基地并建好房屋和编有门牌，且在农村居住、生活的本人、配偶和未婚子女；
⑸原征地办理了就地“农转非”，现要求“非转农”的，如户口和人员都还在农村生活居住的；

[律师回复] 可以先找你想迁到得村委会，看他们是否同意你迁去，然后让他们出证明，再去找那边的派出所开《同意迁入证明书》，再去你现在的户口所在地办理迁出。按现行管理办法来看，转回农村户口困难很大，因为牵涉土地分配和土地拆迁、征用等一系列问题，非转农一般是不可实现的。一般地说，以不享受涉及土地承包方面的权利写下“保证不参与分责任田”的承诺书，迁回会容易一些。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。
领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证，本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
报销流程:申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料：
1、参合住院病人身份证或者户口簿
2、参合住院病人合作医疗证
3、出院证明
4、医药费收据
5、住院费用详细清单
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

[律师回复]
一、提供以下资料：【（1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；
（2）全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；
（3）诊断证明；
（4）出院证；
（5）住院医疗费用汇总清单；
（6）住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章）；
（7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）。】可回户口所在地新农合经办机构（设在本乡卫生院）报销，新农合经办机构接收后仔细审核，如资料不全告知其需要补齐的资料内容，待完备后再交于户口所在地新农合经办机构，经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
二、如在平桥区外建农民工定点医院就医，出院时直接按区级补偿标准及时补偿；
三、在省级直补和即时结算定点医院就医，只需支付个人应承担的医疗费用，其余部分由定点医院先行垫付。 相关信息 据了解，2004年，辽宁省盘锦市启动新农合制度，解决了农民基本医疗保障问题。但多年来，新农合保障水平和报销比例一直偏低，到2010年只有4万元保障额度，平均报销比例38%左右，远不能解决广大农村居民因大病致贫、返贫的问题。 2010年，盘锦市政府决定从2011年起改革新农合制度，引入商业保险机制，为新农合建立大病保险制度，解决农村居民大病负担过重的问题。农村居民过去有病不敢治、治不起的后顾之忧得到解决。2012年上半年，新农合住院人数同比增长1倍多。 由于大病保险减轻了新农合的资金压力，新农合基本医保对门诊报销额度、慢性病报销范围都做了调整，门诊特病范围在全省最宽，中医药报销比例和传染病患者的报销比例也相应提高。 通过严格的医疗行为管控，盘锦实现了人均次住院费用下降、新农合基金支出下降、患者个人负担下降，压缩了医疗费用水分。2011年，新农合人均次住院费用同比负增长1%，结束了连续多年同比增长30%的不正常局面。若按30%增速计算，当年可降低医疗费用6200多万元，减少个人负担约2600万元。

[律师回复] 异地报销流程：
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。
3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
备注：
1、参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。
农村医保报销注意事项：
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内，限额以外部分。
注：以上均不在农村医保报销范围之内。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 新农合医保报销流程
1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。
3、申请结果：
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
《社会保险法》
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由规定。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。