工伤怎么报销工伤保险

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 直销与的区别如下：
1、销售目的不一样
假如一个你不认识的销售人员，并不是单纯的给你推销产品，在他给你推销产品之外，还想拉你加入他们，声称自己是直销员，那么你就应该小心了，试想一下，如果市场就这么大，你会拉一个不认识你的和自己抢饭碗吗？
2、从入职要求来判断
一般来说直销员都是直接由直销公司招募的，并且需要持证上岗，这和普通的入职方式是一样的，只是他们的销售方式是直接与客户接触。但就不一样了，团队的人员一般都是靠拉人头来计算报酬 ，加入之前一般需要你交纳高额的入门费。
3、直销与给新员工的培训内容不一样
如何区分直销和，我们可以从学习内容来看，如果进入一个直销系统，那么他们一般给成员培训的是有关公司的产品知识或者是公司的相关制度；而就不同了，他们没有什么实质性的东西教给你，只会一味的给你，时刻给你灌输“一夜暴富”的理念，目的就是让你快速相信自己所干的事情，然后尽快去发展自己的下线。
4、从产品品质来看
假如你要销售的产品，没有具体商标，不光效果不明显还以高额出售，那么基本就可以肯定是了，因为的产品基本上没什么品质保障，而且以低成本进入高价售出，一旦出售概不退货。直销就不一样了，直销公司出售的产品虽然价格相对来说不是很便宜，但是都有品质保证，并且有良好的退货体系和售后服务！
5、从进入公司后的安排能看出
假如是一家正规的直销公司，那么他们大部分时间是在销售，可如果是公司的话，他们会花很多的时间在所谓的开会上，对新员工进行思想灌输，实则在帮你，让你认同自己的工作，并不接受其他朋友的善意提醒和建议。

[律师回复] 报销标准： 一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 直销与的区别如下： 1、销售目的不一样 假如一个你不认识的销售人员，并不是单纯的给你推销产品，在他给你推销产品之外，还想拉你加入他们，声称自己是直销员，那么你就应该小心了，试想一下，如果市场就这么大，你会拉一个不认识你的和自己抢饭碗吗？ 2、从入职要求来判断 一般来说直销员都是直接由直销公司招募的，并且需要持证上岗，这和普通的入职方式是一样的，只是他们的销售方式是直接与客户接触。但就不一样了，团队的人员一般都是靠拉人头来计算报酬 ，加入之前一般需要你交纳高额的入门费。 3、直销与给新员工的培训内容不一样 如何区分直销和，我们可以从学习内容来看，如果进入一个直销系统，那么他们一般给成员培训的是有关公司的产品知识或者是公司的相关制度；而就不同了，他们没有什么实质性的东西教给你，只会一味的给你，时刻给你灌输“一夜暴富”的理念，目的就是让你快速相信自己所干的事情，然后尽快去发展自己的下线。 4、从产品品质来看 假如你要销售的产品，没有具体商标，不光效果不明显还以高额出售，那么基本就可以肯定是了，因为的产品基本上没什么品质保障，而且以低成本进入高价售出，一旦出售概不退货。直销就不一样了，直销公司出售的产品虽然价格相对来说不是很便宜，但是都有品质保证，并且有良好的退货体系和售后服务！ 5、从进入公司后的安排能看出 假如是一家正规的直销公司，那么他们大部分时间是在销售，可如果是公司的话，他们会花很多的时间在所谓的开会上，对新员工进行思想灌输，实则在帮你，让你认同自己的工作，并不接受其他朋友的善意提醒和建议。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 无法告诉你那些不能报销，只能告诉你那些可以报销，能够报销之外的，均不能报销。《社会保险法》第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用；
(二)住院伙食补助费；
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费；
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用；
(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
(九)劳动能力鉴定费。第三十九条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
(一)治疗工伤期间的工资福利；
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 可以滴，按照医疗保险待遇的规定办理、手术费、接生费，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理，由生育保险基金支付。女职工生育的检查费，生育险的报销范围是。女职工生育出院后，按本企业上年度职工月平均工资计发，因病需要休息治疗的、生育医疗费：1、住院费和药费由生育保险基金支付。女职工产假期满后。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工依法享受产假期间的生育津贴。2；其它疾病的医疗费，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付、生育津贴。关于保险的更多问题

[律师回复] 你好，车险报销一般一周左右能得到赔付。
车险理赔是汽车发生交通事故后，车主到保险公司理赔。理赔工作的基本流程包括：报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
车险理赔流程：
不同保险公司在理赔程序上会有所不同，但理赔的基本步骤大部分还是相同的，基本流程包括有：报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
迅速报案：
车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司，否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案，报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。
定损修理：
因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前，必须经保险公司定损(定损可到保险公司指定的修理厂或4S店，也可到具有定损资格的厂店进行，但必须保证三方人员全部在场)，以核定损失项目及金额;
定损完毕后才可修理受损车辆;
给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金，理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额;
当车辆被盗或被抢时，应该先向公安机关报案，应在24小时内通知出险地的派出所或刑警队;
然后向保险公司报案，车辆被盗或者被抢48小时内携带个人资料到保险公司填写《机动车辆保险出险通知单》，办好登记手续。
三个月内，车辆未能寻回的，可带齐以下证件：
公安机关开具的失窃证明、保险单正本、被保险车辆的行驶证、驾驶员的驾驶执照、被保险人的身份证原件、报案人的身份证原件及车辆的钥匙到保险公司索赔

[律师回复]
一、时间：生育后1个月内上报报销资料，3个月左右进行报销报销；　　
二、节育手术费用(产生后及时送交相关票据和证明进行报销)；　　
三、生育报销需要的资料：　　
1、填写《西安市职工生育保险待遇支付申请表》；　　
2、生育费用发票—原件；　　
3、住院病案首页(复印件)；　　
4、长期医嘱单(复印件)；　　
5、临时医嘱单(复印件)；　　
6、住院花费一日清单(复印件)；　　
7、病历：初诊记录(复印件)、复诊记录(复印件)、分娩记录摘要(复印件)、有医师签名单页(复印件)；　　
8、本人身份证(复印件)；　　
9、结婚证(复印件)；　　
10、诊断证明书存根(复印件)；　　1
1、生殖健康服务册首页(复印件)----准生证；　　1
2、出生证(复印件)；　　附：　　
1、男职工配偶享受的，提供配偶身份证复印件和属未参加生育保险的非城镇职工证明;　　
2、填报资料均需附上诊断证明(上环、取环、人流、宫外孕)；　　
3、宫外孕还需附上门诊病历本(原件)；　　
4、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，还须提供急诊诊断证明。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 工伤用医保看病不能报工伤,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
职工工伤，应该进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费一切由工伤保险支付，不能使用医疗保险，医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的，如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，只能用医疗保险报销。
《社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 生育险的报销比例一般是70， 生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下： 用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件) 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件) 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件) 4、企业职工生育医疗证审领表 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表 6、企业职工生育医药费报销申请单 7、企业职工生育保险待遇核准结算表 8、企业职工生育保险外地就医申请表 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料 10、收款收据。

[律师回复] 新农合报销流程：
报销所需资料：
1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程：
1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

[律师回复] 实习期通常不适用劳动法（各地有确认差异），但可参照管理。可试向劳动监察部门投诉，如果不认为是劳动关系，可向法院以雇佣关系起诉。

[律师回复]
1、在职人员必须按规定参保缴费，生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上，生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。（累计满12个月即可，没有连续缴纳也行）；失业人员必须办理失业登记，申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费（失业者生孩子可领，流产不能领）；
2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术；（外地医院也可以报销哦！）
3、符合国家、省、市计划生育规定；（也就是说，只要符合基本国策，二胎也能领取。）
4、待遇申领时效：生育的次月15日起，方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。（切记：过期不候！）

[律师回复]
1、在职人员必须按规定参保缴费，生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上，生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。（累计满12个月即可，没有连续缴纳也行）；失业人员必须办理失业登记，申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费（失业者生孩子可领，流产不能领）；
2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术；（外地医院也可以报销哦！）
3、符合国家、省、市计划生育规定；（也就是说，只要符合基本国策，二胎也能领取。）
4、待遇申领时效：生育的次月15日起，方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。（切记：过期不候！）

[律师回复] 据我所知，因为生育产生的检查费用或者住院费用都一般只能通过生育保险来解决，无论是社保的医疗还是商业保险的医疗产品都不能够报销这个费用。不过也有例外，就是单位额外为你们购买了一些团体的补充医疗保险，如果协议里面约定员工的生育费用可以参与报销的话是可以的，不过这种情况很少——你需要去问你们公司的人事。走生育险报销的票据你不需要全部给他们，够1100就可以，不过要注意把其中自费的项目提出来，避免不够数。

[律师回复] 报销材料
1、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章)
2、结婚证原件
3、《独生子女证》原件(生育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件)
4、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。
生育津贴、一次性营养费报销流程
1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内，由单位经办人携带相关材料，于每月1～10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。
2、医保中心审核材料后，确认符合享受生育保险待遇的，按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放，职工分娩或流(引)产当月开始享受。

[律师回复] 一、2018生育保险能报多少钱：根据《社会保险法》规定，用人单位是必须购买生育保险的，不过2018生育保险能报多少钱呢，别急，我们接着往下看，一般来说生育保险覆盖了生育医疗费用与生育津贴两个部分，详情如下：
1、生育医疗费用：这部分的一般所指的是接生、剖腹产、产检、住院的费用，因为每个地域不同，所以报销的标准是不一样，但是需要广大的年轻女性注意的是，生育医疗费用是有上限的，大致在5000元左右，超出的部分需自己承担。
2、生育津贴费用：而生育津贴费用覆盖了产假和休产假期间的生活费，公式是【生育津贴的领取金额分娩当月单位平均缴纳“工资基数”÷30×产假天数】结合生育医疗费用与生育津贴费用，2018生育保险能报多少钱就能一目了然了。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 生育险的报销比例一般是70， 生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下： 用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件) 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件) 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件) 4、企业职工生育医疗证审领表 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表 6、企业职工生育医药费报销申请单 7、企业职工生育保险待遇核准结算表 8、企业职工生育保险外地就医申请表 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料 10、收款收据。

[律师回复] 您好，城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
　　
1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
　　
2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
　　
3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
希望以上回答能够帮到您，谢谢！

[律师回复] 生育保险报销条件流程：

一、用人单位需要提交的申报材料：
　　
1、社会保险登记表；
　　
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
　　
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
　　
二、生育女职工需要提交的申报材料：
　　
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
　　
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
　　
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
　　
4、企业职工生育医疗证审领表；
　　
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
　　
6、企业职工生育医药费报销申请单；
　　
7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
　　
8、企业职工生育保险外地就医申请表；
　　
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
　　
10、收款收据。
　　
三、配偶生育的男职工需要提交的材料：
　　
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
　　
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
　　
3、男职工本人身份证（原件及复印件）；
　　生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；
　　生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；
　　计划生育手术费用，应当在手术前申办；
　　男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
　　逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。
　　用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
生育保险的保险范围是怎么样的：
　　
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
　　
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
　　
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
　　
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
　　
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

[律师回复] 关于男方生育险保险的回答如下：
男性生育保险报销条件
符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;
配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。
一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。
《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。