医保已报销还能起诉吗

[律师回复] 具体咨询当地社保局，该问题不属于法律问题

[律师回复] 不可以，不得重新赔偿。r医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

[律师回复] 一、大病医疗保险报销的范围
　　对于已经参保大病医疗保险的城镇居民来说，了解大病医疗保险的比例是有必要的。一旦发生合同内的大病住院，可以根据不同范围内的医疗费用，获得不能比例的报销。
　　一般情况下，大病医疗保险的报销比例通常为：对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用，由社会保障机构按照：0到4万元以下的费用按照85%的比例报销，4万元到8万元以下按照90%的比例报销，8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内，最高报销限额为人民币15万元。
　　由此可见，根据医疗费用的不同，其报销比例也会有所差别。其中，在每一个医疗年度内，最高报销不超过15万元。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 人血白蛋白医保不进行报销。 根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 以下药品不在基本医保报销范围： 1、主要起营养滋补作用的药品。 2、部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类。 3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。 4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。 5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。 6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

[律师回复] 解答如下, 基本医疗保险不可报销的药物：
(一)主要起营养滋补作用的药品;
(二)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
(三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(六)劳动保障部规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品;
对于《药品目录》的“乙类目录”中易被滥用、毒副作用大的药品，按临床适应症、病种、医院级别、医师级别和报销比例等分别予以限定。
参保人员使用西药和中成药所发生的费用，超出《药品目录》范围外的，基本医疗保险基金不予支付。

[律师回复] 根据相关规定，在省内一个公民身份号码只能拥有一张有效的社会保障卡。原参加城镇职工医疗保险，现参加城镇居民医疗保险的参保人员应先办理城镇职工医疗保险关系终止业务和社会保障卡的注销业务，才能申请办理新社会保障卡。注销业务流程如下：
1、本人持身份证（委托他人代办的，还需提供代办人的身份证）到原参保地社保经办机构注销社保卡的社保功能；
2、是否注销原社保卡金融帐户，由您自己决定

[律师回复] 流程： 1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。 2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。 3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

[律师回复] 你咨询的应该属于政策方面的问题，法律对这块没有明确规定，没有涉及，请咨询对应的政府职能部门！

[律师回复] 广东省内异地就医的报销比例根据就诊地的政策确定，例如参保人如果按照相关规定及时办理了转诊或者异地就医备案手续，在深圳发生的住院费用，报销比例与在深圳报销比例一致。都按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%；未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%。法律依据：《劳动法》第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。

[律师回复] 使用社保卡之前，已发生的门诊医疗费用，交到单位或社保所按原流程报销，如果您已使用过社保卡就医，需同时将社保卡上交。如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的，仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用，不能在医院直接完成实时结算，符合医疗保险基金支付条件的，要按照原流程办理手工报销手续。 《社会保险法》 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

[律师回复] 对于已经付钱买了药医保怎么报销这个问题，解答如下, 基本医疗保险不可报销的药物：
(一)主要起营养滋补作用的药品;
(二)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
(三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(六)劳动保障部规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品;
对于《药品目录》的“乙类目录”中易被滥用、毒副作用大的药品，按临床适应症、病种、医院级别、医师级别和报销比例等分别予以限定。
参保人员使用西药和中成药所发生的费用，超出《药品目录》范围外的，基本医疗保险基金不予支付。

[律师回复] 对于已经付钱买了药医保怎么报销这个问题，解答如下, 基本医疗保险不可报销的药物：
(一)主要起营养滋补作用的药品;
(二)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
(三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(六)劳动保障部规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品;
对于《药品目录》的“乙类目录”中易被滥用、毒副作用大的药品，按临床适应症、病种、医院级别、医师级别和报销比例等分别予以限定。
参保人员使用西药和中成药所发生的费用，超出《药品目录》范围外的，基本医疗保险基金不予支付。

[律师回复] 对于已经付钱买了药医保怎么报销这个问题，解答如下, 基本医疗保险不可报销的药物：
(一)主要起营养滋补作用的药品;
(二)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
(三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(六)劳动保障部规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品;
对于《药品目录》的“乙类目录”中易被滥用、毒副作用大的药品，按临床适应症、病种、医院级别、医师级别和报销比例等分别予以限定。
参保人员使用西药和中成药所发生的费用，超出《药品目录》范围外的，基本医疗保险基金不予支付。

[律师回复] 问问医保局吧

[律师回复] 有单位的话，是女方单位给产假工资。男方是没有生育津贴的

[律师回复] 政府购买服务惠及所有持证残疾人我县残联积极响应省残联文件精神，通过与滨江区残联合作，筹措资金40万元，为全县1万多名残疾人办理住院医疗保险保额1万元和重大疾病保险35种疾病类型，保额5000元，从而减轻残疾人医疗负担，改善残疾人生存与发展状况，进一步完善我县残疾人医疗保障与救助机制。据了解，该项试点工作范围涵盖所有等级和类型的持证残疾人，只要在县残联办理过残疾人证就可以参与，截至10月31日，我县共有持证残疾人11151人。区别于其他地区残联的意外险，我县为残疾人投保的是住院医疗和重疾险，其中住院医疗保险的保额达到了1万元，这意味着残疾人在医院享受普通医疗保险后，自费部分最高可报销1万元，保障力度大。工作进入签约阶段预计11月底保单生效试点工作以政府购买社会服务的方式进行，日前已在县招投标服务中心公开招标，中国人寿保险股份有限公司杭州分公司被最终确定为中标单位。届时该公司将规范操作流程和快捷的理赔程序，实施统一结算标准，统一服务质量，统一科学管理，为全县持证残疾人提供此次医疗保险服务，涉及到理赔等相关程序时，残疾人在家一个电话即有工作人员上门服务，实现残疾人人人享有平等医疗保障。下一步，县残联将携手中国人寿保险股份有限公司杭州分公司共同推进这项试点工作，县招管办也将履行好职责，做好标后履约监管工作，县残联预计11月底保单就会正式生效，有效期一年。今年是该项试点工作付诸实际的第一年，总结服务效果和市民反馈，以后有望成为县残联的常规性工作，每年持续投保，让这一“民生工程”真正落到实处。残疾人政策知多少残疾人是社会弱势群体，需要社会各界的关心和支持，县残联为全县残疾人提供多项政策支持，有需要的市民可到县残联了解详细情况。我县残疾人生活水平较低，残联的扶贫济困工作持续开展，一定程度上改变了这种现象，2014年为帮助部分因病、因灾以及其他意外伤害等原因造成特殊困难的残疾人家庭解决临时生活困难，补助资金25万余元。同时开展节日慰问活动、助学补助活动、助残安居工程、残疾人生活补助工作等，扩大托安养工程实施范围，挂牌成立桐庐县重度残疾人托养中心，落实残疾人基本生活保障。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 如果符合工伤认定条件，一年内可申请工伤认定，享受工伤待遇。相关知识：
一、工伤认定范围：
1.从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。
2.经本单位负责人安排或者同意，从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的。
3.在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的。
4.在生产工作时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。
5.因履行职责遭致人身伤害的。
6.从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的。
7.因公、因战致残军人复原专业到企业工作后旧伤复发的。
8.因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发性疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。
9.在合理时间内其他合理路线的上下班途中发生意外属工伤。
(一)在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;
(二)在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中;
(三)从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中;
(四)在合理时间内其他合理路线的上下班途中。(上下班途中受伤指的应当是在合理时间、路线上发生的，且非本人主要责任的交通事故。)
10.法律、法规规定的其他情形。
二、法律法规：
1.工伤保险条例;
2.工伤认定办法;
3.因工死亡职工供养亲属范围规定;
4.非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法;
5.各省、直辖市根据《工伤保险条例》的授权制定的实施办法;
6.职业病防治法;
7.劳动能力鉴定、职工工伤与职业病致残等级;
8.职业病分类和目录

[律师回复] 不报销的原因是什么呢 有没有找过他们协商

[律师回复] 你好，
医疗报销只分农村居民和城镇职工，与是否为贫困户及是否持有低保证无关。
1、居民报销比例：镇卫生院报销60；二级医院报销40；三级医院报销30。
2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55；一级医院不设起付标准，报销比例为60。

[律师回复] 可以登录缴费当地市一级的医疗保险官网，通过输入身份证和医疗保险卡号就可以查到报销记录。