医保外地能报销吗

[律师回复] 对于意外摔伤医保报销吗意外摔伤医保给报销吗这个问题，解答如下, 可以报销。
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2)，正常情况下，实际报销比例在20～60不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50。即，报销金额自负部分×50

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 需要办理相关手续后，到天津相关社会保障部门报销。异地医保报销需提供的材料：
1.本市医院出具的转院证明；
2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；
3.异地定点医院住院发票原件；
4.机打的费用清单原件；
5.住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；
6.身份证复印件1份。
外地就诊报销程序：
1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；
2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；
3.出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 　　根据国家的医疗保险的相关规定，：自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内，限额以外部分。都不属于医保报销范围。　　因此，不能笼统说外伤不能报销，只是在规定的范围内报销。符合规定条件的，是可以报销的。　　医疗保险报销以及补贴范围：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过规定数额2000元的部分。　　
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。　　
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。　　
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。　　
5、住院医疗。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 可以报销。
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2)，正常情况下，实际报销比例在20～60不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50。即，报销金额自负部分×50

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 可以报销。
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2)，正常情况下，实际报销比例在20～60不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50。即，报销金额自负部分×50

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 可以报销。
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2)，正常情况下，实际报销比例在20～60不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50。即，报销金额自负部分×50

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 可以报销。
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2)，正常情况下，实际报销比例在20～60不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50。即，报销金额自负部分×50

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 可以报销。
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2)，正常情况下，实际报销比例在20～60不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50。即，报销金额自负部分×50

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 可以报销。
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2)，正常情况下，实际报销比例在20～60不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50。即，报销金额自负部分×50

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 可以报销。
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2)，正常情况下，实际报销比例在20～60不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50。即，报销金额自负部分×50

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 可以报销。 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2)，正常情况下，实际报销比例在20～60不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50。即，报销金额自负部分×50

[律师回复] 流程： 1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。 2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。 3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 斜视眼科手术是属于医保范围内的。至于与手术相关的一些费用是否都能报销，需要看不同地区的具体规定。一般入院治疗以及部分药物肯定都是可以报销的。具体以所在医院为准。斜视是否可以做手术，还需要详细检查验光后确认，目前并不是所有的斜视都适合手术。一般屈光不正引起的斜视，首先建议矫正屈光不正，再看是否需要手术。18岁以下的屈光不正，建议服用乐睛视力营养素，每天两包，没有任何副作用，一般7天就能看到显著变化。坚持服用一段时间，屈光不正可矫正，斜视自然会改善，可以避免手术。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 　　医保是国家为冶病设立的一种补贴保障制度，个人交一部份、国补大部份的方法。现基本有以下几种：机关企事业保、农保、城镇居民保三种。主要是对住院病人进行报销，治疗要在指定医院治疗方能报销，外地就医要在当地办理外就手续才能报销，在指定医院就医由医院直接报，到外地就医自己先付款，凭发票回当地医保单位报销。农保、城镇保报的标准是医疗费用的一半，一年上限三万元，机关企事业保最高报百分之70，年上限十万元。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 可以报销。
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2)，正常情况下，实际报销比例在20～60不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50。即，报销金额自负部分×50

[律师回复] 您好，针对您的意外伤害医保能报销吗问题解答如下,
一、4种意外伤害可报销
　　根据《办法》，参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险报销范围：一是参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；二是经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；三是因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；四是其他经人民判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。
　　
二、交通事故伤害不能报销
　　如果参保人发生的意外伤害符合上述规定，但是有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不予报销：一是除以上规定第
三、四项外，应当由责任人负担的；二是有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；三是实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；四是机动车道路交通事故；五是应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；六是应当由公共卫生负担的；七是在境外发生的医疗费用。
　　
三、6种医疗费回所属地报销
　　新政还规定了需要到参保所属地社保经办机构办理意外伤害报销手续的情形：少年儿童、大学生因意外伤害发生的门急诊医疗费用；在异地发生的；经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害，责任人按有关法律法规先行赔偿后，由参保人承担责任部分的；因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；其他经人民判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的；欠费补报的。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 可以报销。
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2)，正常情况下，实际报销比例在20～60不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50。即，报销金额自负部分×50

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下,
1、办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、意外医疗保险的报销主要有四步，首先要
第一时间告知保险公司详细经过，
第二步是准备好相关的理赔资料，
第三步是保险公司审核理赔资料，最后获得保险款项。而在申请意外医疗保险报销的时候，被保险人一定要确保发生的意外必须是非本意的、非疾病的、突发的、外来的。另外，这部分医疗费用必须是由意外事故引起的，如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外医疗保险的承保范围内，因此也无法报销其引起的相关医疗费用。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害。
新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)部分按80的比例给予补偿，8万元以上部分按90的比例给予补偿。
此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30的新农合报销比例给予保底补偿。

[律师回复] 解答如下, ！医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内　　
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市律图网药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；　　
2、工伤、职业病；　　
3、女工生育；　　
4、流氓斗殴；　　
5、酗酒致伤；　　
6、交通肇事；　　
7、他人故意伤害；　　
8、医疗事故；　　
9、美容、健康体检；　　
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。