医疗损害责任纠纷上诉状

[律师回复] 医疗损害责任纠纷案-民事起诉状
原告：钟XX，女，汉族，出生日期：19XX年XX月XX日，住址：黄浦区×××路××弄××号，邮政编码：20XXX2;
原告：陈XX，男，汉族，出生日期：19XX年X月XX日，住址：黄浦区×××路××弄××号，邮政编码：20XXX2;
原告：陈XX，女，汉族，出生日期：19XX年XX月XX日，住址：金山区××路××号，邮政编码：20XXX2;
被告：上海市长宁区××医院，住所：长宁区××路××号，邮政编码：20XXX6，法定代表人：×××
诉讼请求：
1、判令被告赔偿医疗费8970.96元、住院伙食补助费40元、死亡赔偿金470249元(其中死亡补偿费270623元、被扶养人生活费188928元，丧葬费10698元)，共计人民币479259.96元。
2、判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币50000元。
3、判令被告赔偿参加医疗事故处理的所需交通费597元、误工费3551.64元、复印费360元、快递40元，共计人民币4548.64元。
4、判令被告承担本案医疗事故鉴定费(7000元)、律师费及诉讼费。
事实和理由：
原告钟XX与患者陈XX为夫妻关系，原告陈清X、陈X慧为陈XX的子女。2010年9月27日13时45分，陈XX因“畏寒伴心悸2天有头痛”被送往长宁 ××医院急诊。经医生检查，陈XX当时“神清气平，双肺呼吸音粗，无罗音，心率48次/分，腹软、无压痛”。就诊医生未考虑心源性疾病，安排患者自行去做血常规、电解质、心电图等检查，在检查中陈XX突发昏厥，在16时心电图检查发现窦性心律、房室传导阻滞及下壁心肌梗死，并于9月27日16时39分住院治疗，经检查确诊为①冠心病、急性下壁+右心室心肌梗死、心律失常、高度房室传导阻滞、Killip4级;②2型糖尿病;③肺炎;④脑梗后遗症。23时医院都陈XX进行溶栓治疗，但最终不治，陈XX于9月28日1时50分死亡。
急性心肌梗死是冠心病最严重的一个类型, 治疗的黄金时间是发病6小时以内。急性心肌梗死的典型症状是“心绞痛”，也常有腹痛、恶心、咳嗽、气喘、意识不清、瘫痪等症状。陈XX就诊时，其自述及医生检查已发现其有心悸、心律失常、气喘、休克等严重症状，医生本应先考虑为心源性疾病，在第一时间进行测量血压，进行心电图检查并进行抢救，却安排患者自行去做常规检查，待其昏厥后才确诊，而且在治疗上有明显疏漏，溶栓治疗严重滞后，最终使患者不治身亡。
被告是一所三级甲等综合性医院，有职工1560余人，其中高级职称医师212人，中级职称人员518人，设有内科等15个临床科室及8个医技科室，还设有心血管专科。有如此雄厚的诊治条件，陈XX就诊及时，却被人为的延误诊断、人为的延误治疗，陈XX就这样在被告一次不负责的诊疗中失去宝贵的生命。
由于被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了原告宝贵的抢救治疗时间，从而直接导致了患者死亡的严重后果，给家属造成莫大的痛苦。经XX区医学会、XX市医学会鉴定，结论均为一级甲等医疗事故，医院在诊治过程中有明显的过失，起过失与患者死亡有关联性，被告对陈雁冰的死亡负有不可推卸的责任，应当赔偿原告由此造成的一切损失。为此，原告特向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。
此致
长宁区人民法院
具状人：
20XX年X月XX日
附：1、民事起诉状副本一份;
2、证据目录及证据二份。
起诉状的作用就是告知法院您的诉求以及事情的基本经过，这样法院会有一个大概的了解，起诉状对法院最后的判决都有一定的参考，所以，书写起诉状一定样注意格式和逻辑的严谨。以上是对医疗损害纠纷起诉状范文怎么写的相关解释。

[律师回复] 您好，针对您的医疗损害责任纠纷上诉状问题解答如下, 民事上诉状
上诉人(原审原告)：刘，男，19年月日生，汉族，公民身份号码：
3，安丘市郚山镇村人。
上诉人(原审原告)：玲，女，19年月日生，汉族，公民身份号码：
2，黑龙江省鸡西市人，系刘之妻。
被上诉人(原审被告)：临朐县医院。
法定代表人：，职务：院长。
1、依法撤销山东省临朐县人民(20)临民初字第号民事判决书，依法改判或发回重审。
2、
一、二审诉讼费用由被上诉人承担。
事实与理由：
一、原审依据山东省医学会司法鉴定中心《司法鉴定意见书》确定的30-40的过错参与度，认定被上诉人承担上诉人损害赔偿责任的比例为上诉人实际损失的40，该认定依据错误。
山东省医学会司法鉴定中心《司法鉴定意见书》确定的30-40的过错比例，不能作为认定被上诉人过错参与度的依据使用。上诉人认可该司法鉴定意见书中被上诉人医疗过程过错的分析，但对其确定的30-40的过错参与度不予认可。因为该《司法鉴定意见书》参考的鉴定依据为病例，没有审查接诊治疗医师的执业资格，未考虑到被上诉人医疗人员没有执业医师资格，单独接诊、诊断、治疗的无证行医过错，和不按照注册的执业范围类别执业的过错，遗漏过错事项，因此其过错参与度不能作为认定被上诉人承担上诉人损害赔偿责任比的依据使用。
二、原审认定参与上诉人之子诊治的医生为执业医师和助理执业医师，该认定与事实不符。
上诉人之子出现样呼吸，上诉人两次到被上诉人处小儿科就诊，接诊医师、抢救医师仅为无执业医师资格、不能单独行医的助理医师。被上诉人处医师根本不在现场，并没有参与对患儿的诊断和治疗，被上诉人病历中记载医师参与抢救患儿与事实不符。患儿在医院治疗期间的医嘱中，出具医嘱的人为助理医师，就可以证明该事实，医师根本没有在诊疗现场，没有为患儿出具任何医嘱。
三、被上诉人临朐县医院在本次医疗纠纷中应当承担全部过错责任。
(一)被上诉人新生儿科为上诉人之子治疗的医师为无执业医师资格，其独自为原告之子接诊治疗，违反法律法规的规定，应当推定被上诉人有过错。
《侵权责任法》第五十八条规定患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。《执业医师法》第十四条规定医师经注册后，可以再医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。
第三十条规定执业助理医师应当在执业医师指导下，在医疗预防保健机构中，按照其执业类别执业。上诉人之子在被上诉人处诊疗期间，接诊、治疗的医师，经被上诉人一审当庭提交的助理医师执业资格证证明，为内科助理执业医师。根据《执业医师法》的规定，应当在内科，在执业医师指导下执业。该医师不能在新生儿科执业，更不能单独执业。被上诉人安排不具备执业医师资格的内科助理执业医师在新生儿科单独执业违反法律法规的规定，应认定全部过错。
(二)被上诉人处并没有参与对患儿的诊断和治疗，即使医师参与了对患儿的抢救，也属于违反《执业医师法》的违法行为，依据《侵权责任法》第五十八条之规定，应当推定被上诉人有过错。
被上诉人当庭提交的医师的执业医师资格证，证明为内科注册执业医师。《执业医师法》第十四条规定，医师注册后可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。被上诉人安排内科医师在新生儿科执业，不符合其注册的执业类别和执业范围，存在过错。
(三)山东省医学会司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》对诊疗实施的具体经过进行鉴定，认为诊疗技术行为存在以下过错：
1、对上诉人之子病情观察不细致，未执行院内会诊制度，让家属抱患儿到儿科就诊，存在过错。
2、对患儿第一次到儿科就诊病情严重程度认识不足，诊疗措施不到位，未及时收入儿科诊治，无相关病历记录，存在过错患儿转入儿科未严格执行医师负责制，未对患儿采取针对性治疗措施，抢救措施不力，存在过错。
综上，根据被上诉人对患儿的治疗过程，以及被上诉人单位医师无相应职业资格违法执业的情况，应当认定被上诉人对患儿死亡承担全部过错责任。
综上所述，一审认定事实不清，适用法律错误，请求二审依法认定事实，维护上诉人的合法权益。
潍坊市中级人民
月日。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 医疗损害责任纠纷案-民事状
原告：钟，女，汉族，出生日期：19年月日，住址：黄浦区×××路××弄××号，邮政编码：202
原告：陈，男，汉族，出生日期：19年月日，住址：黄浦区×××路××弄××号，邮政编码：202
原告：陈，女，汉族，出生日期：19年月日，住址：金山区××路××号，邮政编码：202
被告：上海市长宁区××医院，住所：长宁区××路××号，邮政编码：
206，法定代表人：×××
1、判令被告赔偿医疗费8970.96元、住院伙食补助费40元、死亡赔偿金470249元(其中死亡补偿费270623元、被扶养人生活费188928元，丧葬费10698元)，共计人民币479259.96元。
2、判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币50000元。
3、判令被告赔偿参加医疗事故处理的所需交通费597元、误工费3551.64元、复印费360元、快递40元，共计人民币4548.64元。
4、判令被告承担本案医疗事故鉴定费(7000元)、律师费及诉讼费。
事实和理由：
原告钟与患者陈为夫妻关系，原告陈清、陈慧为陈的子女。2010年9月27日13时45分，陈因“畏寒伴心悸2天有头痛”被送往长宁××医院急诊。经医生检查，陈当时“神清气平，双肺呼吸音粗，无罗音，心率48次分，腹软、无压痛”。就诊医生未考虑心源性疾病，安排患者自行去做血常规、电解质、心电图等检查，在检查中陈突发昏厥，在16时心电图检查发现窦性心律、房室传导阻滞及下壁心肌梗死，并于9月27日16时39分住院治疗，经检查确诊为
①冠心病、急性下壁右心室心肌梗死、心律失常、高度房室传导阻滞、4级
②2型糖尿病
③
④脑梗后遗症。23时医院都陈进行溶栓治疗，但最终不治，陈于9月28日1时50分死亡。
急性心肌梗死是冠心病最严重的一个类型,治疗的黄金时间是发病6小时以内。急性心肌梗死的典型症状是“心绞痛”，也常有腹痛、恶心、咳嗽、气喘、意识不清、瘫痪等症状。陈就诊时，其自述及医生检查已发现其有心悸、心律失常、气喘、休克等严重症状，医生本应先考虑为心源性疾病，在第一时间进行测量血压，进行心电图检查并进行抢救，却安排患者自行去做常规检查，待其昏厥后才确诊，而且在治疗上有明显疏漏，溶栓治疗严重滞后，最终使患者不治身亡。
被告是一所甲等综合性医院，有职工1560余人，其中高级职称医师212人，中级职称人员518人，设有内科等15个临床科室及8个医技科室，还设有心血管专科。有如此雄厚的诊治条件，陈就诊及时，却被人为的延误诊断、人为的延误治疗，陈就这样在被告一次不负责的诊疗中失去宝贵的生命。
由于被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了原告宝贵的抢救治疗时间，从而直接导致了患者死亡的严重后果，给家属造成莫大的痛苦。经区医学会、市医学会鉴定，结论均为一级甲等医疗事故，医院在诊治过程中有明显的过失，起过失与患者死亡有关联性，被告对陈雁冰的死亡负有不可推卸的责任，应当赔偿原告由此造成的一切损失。为此，原告特向提讼，请求支持原告的诉讼请求。
长宁区人民
附：
1、民事状副本一份
2、证据目录及证据二份。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 医疗损害责任纠纷案-民事状
原告：钟，女，汉族，出生日期：19年月日，住址：黄浦区×××路××弄××号，邮政编码：202
原告：陈，男，汉族，出生日期：19年月日，住址：黄浦区×××路××弄××号，邮政编码：202
原告：陈，女，汉族，出生日期：19年月日，住址：金山区××路××号，邮政编码：202
被告：上海市长宁区××医院，住所：长宁区××路××号，邮政编码：
206，法定代表人：×××
1、判令被告赔偿医疗费8970.96元、住院伙食补助费40元、死亡赔偿金470249元(其中死亡补偿费270623元、被扶养人生活费188928元，丧葬费10698元)，共计人民币479259.96元。
2、判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币50000元。
3、判令被告赔偿参加医疗事故处理的所需交通费597元、误工费3551.64元、复印费360元、快递40元，共计人民币4548.64元。
4、判令被告承担本案医疗事故鉴定费(7000元)、律师费及诉讼费。
事实和理由：
原告钟与患者陈为夫妻关系，原告陈清、陈慧为陈的子女。2010年9月27日13时45分，陈因“畏寒伴心悸2天有头痛”被送往长宁××医院急诊。经医生检查，陈当时“神清气平，双肺呼吸音粗，无罗音，心率48次分，腹软、无压痛”。就诊医生未考虑心源性疾病，安排患者自行去做血常规、电解质、心电图等检查，在检查中陈突发昏厥，在16时心电图检查发现窦性心律、房室传导阻滞及下壁心肌梗死，并于9月27日16时39分住院治疗，经检查确诊为
①冠心病、急性下壁右心室心肌梗死、心律失常、高度房室传导阻滞、4级
②2型糖尿病
③
④脑梗后遗症。23时医院都陈进行溶栓治疗，但最终不治，陈于9月28日1时50分死亡。
急性心肌梗死是冠心病最严重的一个类型,治疗的黄金时间是发病6小时以内。急性心肌梗死的典型症状是“心绞痛”，也常有腹痛、恶心、咳嗽、气喘、意识不清、瘫痪等症状。陈就诊时，其自述及医生检查已发现其有心悸、心律失常、气喘、休克等严重症状，医生本应先考虑为心源性疾病，在第一时间进行测量血压，进行心电图检查并进行抢救，却安排患者自行去做常规检查，待其昏厥后才确诊，而且在治疗上有明显疏漏，溶栓治疗严重滞后，最终使患者不治身亡。
被告是一所甲等综合性医院，有职工1560余人，其中高级职称医师212人，中级职称人员518人，设有内科等15个临床科室及8个医技科室，还设有心血管专科。有如此雄厚的诊治条件，陈就诊及时，却被人为的延误诊断、人为的延误治疗，陈就这样在被告一次不负责的诊疗中失去宝贵的生命。
由于被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了原告宝贵的抢救治疗时间，从而直接导致了患者死亡的严重后果，给家属造成莫大的痛苦。经区医学会、市医学会鉴定，结论均为一级甲等医疗事故，医院在诊治过程中有明显的过失，起过失与患者死亡有关联性，被告对陈雁冰的死亡负有不可推卸的责任，应当赔偿原告由此造成的一切损失。为此，原告特向提讼，请求支持原告的诉讼请求。
长宁区人民
附：
1、民事状副本一份
2、证据目录及证据二份。

[律师回复] 医疗损害纠纷律师处理流程是：一、接受咨询；二、签订聘请律师委托合同；三、当事人提供案件线索及证据范围；四、律师办案途径；五、处理医患纠纷案件有关程序。

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原告：钟，女，汉族，出生日期：19年月日，住址：黄浦区×××路××弄××号，邮政编码：202
原告：陈，男，汉族，出生日期：19年月日，住址：黄浦区×××路××弄××号，邮政编码：202
原告：陈，女，汉族，出生日期：19年月日，住址：金山区××路××号，邮政编码：202
被告：上海市长宁区××医院，住所：长宁区××路××号，邮政编码：
206，法定代表人：×××
1、判令被告赔偿医疗费8970.96元、住院伙食补助费40元、死亡赔偿金470249元(其中死亡补偿费270623元、被扶养人生活费188928元，丧葬费10698元)，共计人民币479259.96元。
2、判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币50000元。
3、判令被告赔偿参加医疗事故处理的所需交通费597元、误工费3551.64元、复印费360元、快递40元，共计人民币4548.64元。
4、判令被告承担本案医疗事故鉴定费(7000元)、律师费及诉讼费。
事实和理由：
原告钟与患者陈为夫妻关系，原告陈清、陈慧为陈的子女。2010年9月27日13时45分，陈因“畏寒伴心悸2天有头痛”被送往长宁××医院急诊。经医生检查，陈当时“神清气平，双肺呼吸音粗，无罗音，心率48次分，腹软、无压痛”。就诊医生未考虑心源性疾病，安排患者自行去做血常规、电解质、心电图等检查，在检查中陈突发昏厥，在16时心电图检查发现窦性心律、房室传导阻滞及下壁心肌梗死，并于9月27日16时39分住院治疗，经检查确诊为
①冠心病、急性下壁右心室心肌梗死、心律失常、高度房室传导阻滞、4级
②2型糖尿病
③
④脑梗后遗症。23时医院都陈进行溶栓治疗，但最终不治，陈于9月28日1时50分死亡。
急性心肌梗死是冠心病最严重的一个类型,治疗的黄金时间是发病6小时以内。急性心肌梗死的典型症状是“心绞痛”，也常有腹痛、恶心、咳嗽、气喘、意识不清、瘫痪等症状。陈就诊时，其自述及医生检查已发现其有心悸、心律失常、气喘、休克等严重症状，医生本应先考虑为心源性疾病，在第一时间进行测量血压，进行心电图检查并进行抢救，却安排患者自行去做常规检查，待其昏厥后才确诊，而且在治疗上有明显疏漏，溶栓治疗严重滞后，最终使患者不治身亡。
被告是一所甲等综合性医院，有职工1560余人，其中高级职称医师212人，中级职称人员518人，设有内科等15个临床科室及8个医技科室，还设有心血管专科。有如此雄厚的诊治条件，陈就诊及时，却被人为的延误诊断、人为的延误治疗，陈就这样在被告一次不负责的诊疗中失去宝贵的生命。
由于被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了原告宝贵的抢救治疗时间，从而直接导致了患者死亡的严重后果，给家属造成莫大的痛苦。经区医学会、市医学会鉴定，结论均为一级甲等医疗事故，医院在诊治过程中有明显的过失，起过失与患者死亡有关联性，被告对陈雁冰的死亡负有不可推卸的责任，应当赔偿原告由此造成的一切损失。为此，原告特向提讼，请求支持原告的诉讼请求。
长宁区人民
附：
1、民事状副本一份
2、证据目录及证据二份。

[律师回复] 您好，医疗损害责任纠纷上诉状手写是可以的，但如果太潦草了不便于审判工作的进行，为了保障你的最大利益，还是复印妥当。

[律师回复] 医疗损害责任纠纷起诉状范本原告：　　地址：　　邮政编码：　　联系电话：　　被告：　　地址：　　联系电话：　　诉讼请求：　　
1.判令被告赔偿医疗费万元、误工费万元、住院伙食补助费元、陪护费万元、残疾生活补助费元、残疾用具费万元、被扶养人生活费万元、交通费元、住宿费万元，共计人民币万元。　　
2.判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币元。　　
3.判令被告赔偿参加医疗事故处理的原告近亲属（2人）所需交通费、误工费、住宿费共计人民币元。　　
4.判令被告承担本案医疗事故鉴定费及诉讼费。　　事实与理由：　　　　综上所述，由于被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了原告宝贵的治疗时间，从而直接导致了完全不能康复的后果并间接导致原告目前反复并发症的状况，原告认为被告应为此承担过失责任。根据《中华人民共和国民法通则》及《医疗事故处理条例》之有关规定，特向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求，为不幸的原告及其家属做主，讨回公道！　　此致　　区人民法院具状人：年月日

[律师回复] (一)首部应依次写明
文书名称“民事起诉状”，原告和被告的基本情况。原告应写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、工作单位和住址。被告基本情况的写法和原告相同，如有的项目不知道的，可以不写，但必须写明被告的姓名或名称与住址或所在地址。因为“有明确的被告”是人民法院受理案件的法定条件之一。如有的被告下落不明(如离婚案件的对方当事人)，则要说明原因和有关情况。
关于“住所、住址、所在地址”的提法问题。住所，通常亦称住所地。公民的住所地是指公民的户籍所在地。起诉状中要求写明公民的住址，一般是指该公民的住所地的地址，但该公民的住所地与经常居住地不一致的，则可写经常居住的地址。为便于联系，提高办案效率，在诉状中应尽量写明原、被告的通讯号码(如办公电话、住宅电话、手机、BP机等)。
(二)正文包括以下内容
1.诉讼请求。要写明请求法院解决什么问题，提出明确的具体要求。如请求离婚，有多项具体要求的，可以分项表述。如在离婚案件中有三项具体要求的，写为：①请求判令原、被告离婚;②婚生子×××由原告抚养，由被告给付抚育费;③夫妻共同财产依法分割、债务依法承担。
2.事实与理由。要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。在离婚案件，一般要写明双方何时结婚，婚前感情基础如何，婚后感情变化情况，何时因何原因关系开始恶化，以致发展到破裂的地步等;说明请求准予离婚的理由，并引用民法典有关条款;对离婚后的子女抚养、财产分割等提出处理意见，便于法院依法审理。
3.证据及证据来源，证人姓名和住址。提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据，包括书证、物证、视听资料、证人证言、当事人的陈述、鉴定结论、勘验笔录，等等。列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着;列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
尾部写明受诉法院名称，附件除写明起诉状副本×份外，提交证据的，还要写明证据的名称和数量。最后由起诉人签名盖章，写明起诉日期。

说明：起诉状最好以打印形式;如书写的，要字迹清楚，用钢笔书写

[律师回复] 诉状可以立案的写法为应当载明诉讼请求;事实和理由;原告的姓名、性别、民族、年龄、出生年月日、身份证号、住所、联系方式;被告的名称、住址、法定代表人姓名。
《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百二十四条
起诉状应当记明下列事项：
(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;
(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息;
(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;
(四)证据和证据来源，证人姓名和住所。
《中华人民共和国行政诉讼法》 第一百零一条
人民法院审理行政案件，关于期间、送达、财产保全、开庭审理、调解、中止诉讼、终结诉讼、简易程序、执行等，以及人民检察院对行政案件受理、审理、裁判、执行的监督，本法没有规定的，适用《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定。

[律师回复] 请说你的具体情况？我是专门做医疗纠纷案件的律师。

[律师回复] 原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
诉讼请求:
1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。
此致
甘肃省××人民法院
具状人(本人签名)：
××年××月××日
注：1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用a4纸。
2、诉讼副本应按被告人数提交。
3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。
关于财产损害纠纷起诉状的范本请参考以上内容、

[律师回复] 《侵权责任法》实施前举证责任的分配
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款(八)项规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”
根据该条款规定，医疗损害责任纠纷案件适用举证责任倒置原则。患者只要举证证明与医疗机构存在医患关系，具有损害结果，即可完成举证。而医疗机构需要承担患者损害与医疗行为不存在因果关系及不存在医疗过错的举证责任，如医疗机构无法举证，应承担举证不能的法律后果。

[律师回复] 医疗损害责任纠纷案-民事起诉状范本
原告：xxx，女，汉族，出生日期：xxxx年xx月xx日，住址：xx区×××路××弄××号，邮政编码：xxxxxx；
被告：xx市区××医院，住所：xx区××路××号，邮政编码：xxxxxx，法定代表人：×××

诉讼请求：
　　
1、判令被告赔偿医疗费xxxxx元、住院伙食补助费xx元、死亡赔偿金xxxxxx元（其中死亡补偿费xxxxxx元、被扶养人生活费xxxxxx元，丧葬费xxxxx元），共计人民币xxxxxx元。
　　
2、判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币xxxxx元。
　　
3、判令被告赔偿参加医疗事故处理的所需交通费xxx元、误工费xxxx元、复印费xxx元、快递xx元，共计人民币xxxx元。
　　
4、判令被告承担本案医疗事故鉴定费（xxxx元）、律师费及诉讼费。

事实和理由：
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
　　由于被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了原告宝贵的抢救治疗时间，从而直接导致了患者死亡的严重后果，给家属造成莫大的痛苦。经长宁区医学会、上海市医学会鉴定，结论均为一级甲等医疗事故，医院在诊治过程中有明显的过失，起过失与患者死亡有关联性，被告对陈雁冰的死亡负有不可推卸的责任，应当赔偿原告由此造成的一切损失。为此，原告特向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。
此致
xxx区人民法院


具状人：
xxxx年月xx日

[律师回复] 医疗损害纠纷民事上诉状首先要写明原告及被告的基本信息，再就是说明诉讼请求，阐明事实及理由。

[律师回复] 在我国对于医疗纠纷诉讼的处理中，还存在以人身伤害为诉讼理由。通过对人身损害赔偿纠纷案件的审理，获得赔偿的诉讼程序。患者及其家属在听到这样的程序的时候，可能会感到比较“新鲜”，认为这是一个新程序，依据的法律法规也一定是一些新鲜出台的法律法规。
其实不然，以人身伤害诉讼医疗纠纷案件的，是用的“老法唱新曲”。该程序所依据的法律法规，恰恰是我们在熟悉不过的《民法通则》及其解释（意见），《证据规则》、《司法鉴定规则》、《人身损害赔偿案件的解释》等等法律法规。

[律师回复] 医疗损害责任纠纷起诉状范文如下；
原告（受害人（女儿/儿子））：_____，性别_______，________年________月________日出生，________族，通讯地址：________省________市________，联系电话：________，邮政编码：________
　　原告（受害人的配偶）：_____，性别_______，________年________月________日出生，________族，通讯地址：________省________市________，联系电话：________，邮政编码：________
　　被告：______________，地址：________________，电话：_________邮编：_________
　　法定代表人：________，职位：_____________________。
　　
一、请求事项
　　
1.确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为，判令被告赔偿原告损失_________元；其中：死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、；以上各项共计：_________元。
　　
2.由被告承担本案的全部诉讼费用。
　　
二、事实和理由
　　_________________________________________________________________________________________
　　原告认为，________________________________________根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定，被告应当对此承担损害赔偿责任。
　　根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元；根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定，原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。
　　此致
　　_____省_____市_____区人民法院
　　附：本诉状副本2份
　　证据材料份
　　起诉人：______
　　____年__月__日

[律师回复] 1、不要使用过激言论。谁对谁错自有法官评说，故所用词语尽量选择中性词，特别是针对他人的人身攻击的侮辱性词语千万不能出现在你的文字中。因为答辩状是法官对你的第一印象，写的好坏是水平问题，使用过激言论和侮辱他人，则是人品问题。
2、不能产生歧义。答辩状的内容尽量少使用修饰的句子，书写的文字要端正，语句要通顺，条理性要强。最好诉状是打印的。因为使用过多的修饰词语，容易产生歧义。
3、有争议的一些事实尽量不在答辩状中表述。答辩状书也可以说是一份证据，属于自认，而要推翻自己的自认，必须要有充足的证据才可以。因此，答辩状的书写一定要精炼，说多了反而被原告抓住把柄。
4、答辩状可以不写，但如要反诉，反诉状却要按时提交。有些纠纷本来很难确定是非，也就是公说公有理，婆说婆有理。恶人先告状也是有的，故你在应诉时，要考虑是否有必要反驳或反诉。反驳是针对原告的诉讼请求予以驳斥或者否认，而反诉也就是你反告他。需要立案，需要缴纳反诉费(反诉费减半收取)，反诉状与起诉书的写法基本相同，在提交反诉时，应当提交证据。
5、注意核对确认原告提交的证据。写答辩状除了针对原告的诉状所陈述的事实进行反驳外，应当结合原告提供的证据的真伪进行反驳。

[律师回复] (一)首部应依次写明
文书名称“民事起诉状”，原告和被告的基本情况。原告应写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、工作单位和住址。被告基本情况的写法和原告相同，如有的项目不知道的，可以不写，但必须写明被告的姓名或名称与住址或所在地址。因为“有明确的被告”是人民法院受理案件的法定条件之一。如有的被告下落不明(如离婚案件的对方当事人)，则要说明原因和有关情况。
关于“住所、住址、所在地址”的提法问题。住所，通常亦称住所地。公民的住所地是指公民的户籍所在地。起诉状中要求写明公民的住址，一般是指该公民的住所地的地址，但该公民的住所地与经常居住地不一致的，则可写经常居住的地址。为便于联系，提高办案效率，在诉状中应尽量写明原、被告的通讯号码(如办公电话、住宅电话、手机、BP机等)。
(二)正文包括以下内容
1.诉讼请求。要写明请求法院解决什么问题，提出明确的具体要求。如请求离婚，有多项具体要求的，可以分项表述。如在离婚案件中有三项具体要求的，写为：①请求判令原、被告离婚;②婚生子×××由原告抚养，由被告给付抚育费;③夫妻共同财产依法分割、债务依法承担。
2.事实与理由。要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。在离婚案件，一般要写明双方何时结婚，婚前感情基础如何，婚后感情变化情况，何时因何原因关系开始恶化，以致发展到破裂的地步等;说明请求准予离婚的理由，并引用民法典有关条款;对离婚后的子女抚养、财产分割等提出处理意见，便于法院依法审理。
3.证据及证据来源，证人姓名和住址。提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据，包括书证、物证、视听资料、证人证言、当事人的陈述、鉴定结论、勘验笔录，等等。列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着;列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
尾部写明受诉法院名称，附件除写明起诉状副本×份外，提交证据的，还要写明证据的名称和数量。最后由起诉人签名盖章，写明起诉日期。

说明：起诉状最好以打印形式;如书写的，要字迹清楚，用钢笔书写

[律师回复] (一)首部应依次写明
文书名称“民事起诉状”，原告和被告的基本情况。原告应写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、工作单位和住址。被告基本情况的写法和原告相同，如有的项目不知道的，可以不写，但必须写明被告的姓名或名称与住址或所在地址。因为“有明确的被告”是人民法院受理案件的法定条件之一。如有的被告下落不明(如离婚案件的对方当事人)，则要说明原因和有关情况。
关于“住所、住址、所在地址”的提法问题。住所，通常亦称住所地。公民的住所地是指公民的户籍所在地。起诉状中要求写明公民的住址，一般是指该公民的住所地的地址，但该公民的住所地与经常居住地不一致的，则可写经常居住的地址。为便于联系，提高办案效率，在诉状中应尽量写明原、被告的通讯号码(如办公电话、住宅电话、手机、BP机等)。
(二)正文包括以下内容
1.诉讼请求。要写明请求法院解决什么问题，提出明确的具体要求。如请求离婚，有多项具体要求的，可以分项表述。如在离婚案件中有三项具体要求的，写为：①请求判令原、被告离婚;②婚生子×××由原告抚养，由被告给付抚育费;③夫妻共同财产依法分割、债务依法承担。
2.事实与理由。要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。在离婚案件，一般要写明双方何时结婚，婚前感情基础如何，婚后感情变化情况，何时因何原因关系开始恶化，以致发展到破裂的地步等;说明请求准予离婚的理由，并引用民法典有关条款;对离婚后的子女抚养、财产分割等提出处理意见，便于法院依法审理。
3.证据及证据来源，证人姓名和住址。提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据，包括书证、物证、视听资料、证人证言、当事人的陈述、鉴定结论、勘验笔录，等等。列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着;列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
尾部写明受诉法院名称，附件除写明起诉状副本×份外，提交证据的，还要写明证据的名称和数量。最后由起诉人签名盖章，写明起诉日期。

说明：起诉状最好以打印形式;如书写的，要字迹清楚，用钢笔书写