大连社保大病保险最新规定是什么?

最新修订 | 2024-02-22
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专家导读 大连社保大病保险最新规定是:对城镇居民基本医疗保险的保险人员做了补充,城镇居民大病保险的参保对象为本市城镇居民基本医疗保险参保人员,包括老年居民、未成年人、大学生、残疾人和低保人员。
大连社保大病保险最新规定是什么?

一、大连社保大病保险最新规定是什么?

作为城镇居民基本医疗保险的有益补充,城镇居民大病保险的参保对象为本市城镇居民基本医疗保险参保人员,包括老年居民、未成年人、大学生、残疾人和低保人员。

本市城镇居民大病保险资金从城镇居民基本医疗保险基金结余中筹集,参保人员个人不缴费。度大病保险筹资标准为每人每年24.5元,参保人员946557人。为方便参保人员及时享受大病保险待遇,参保人员在本市统筹区域内住院就医发生的大病医疗费用,不限病种范围,实行即时结算。参保人员在定点医疗机构就医出院时,只需缴纳基本医疗保险及大病保险报销后个人应负担的部分,大病保险应赔付的部分,由商业保险机构与定点医疗机构直接结算。

在一个自然年度内,本市城镇居民大病保险参保人员因单次或多次住院发生的基本医疗保险支付范围内的医疗费用,在基本医疗保险支付后,个人负担额累计超过16500元以上的部分,由大病保险按以下标准支付:个人负担的医疗费用在5万元以下(含5万元)的部分,支付50%;个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下(含10万元)的部分,支付55%;个人负担的医疗费用在10万元以上15万元以下(含15万元)的部分,支付60%;个人负担的医疗费用在15万元以上20万元以下(含20万元)的部分,支付65%;个人负担的医疗费用在20万元以上的部分,支付70%。支付额度累进结算,不设封顶线。

二、大连城乡居民大病保险起付标准  

大连城乡居民医保普通参保人员的大病保险起付标准为19000元,10种儿童血液病、恶性肿瘤(再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、嗜血细胞综合征4种非肿瘤性儿童血液病,淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤6种儿童实体肿瘤疾病)的患儿和最低生活保障对象、特困救助供养人员等困难群体的大病保险起付标准为9500元。保险有效期内,只扣减一次起付线,以后各次不再扣减起付线。  

大病保险理赔部分包括合同有效期内,被保险人在大连市医疗保险定点医疗机构住院治疗或政策规定的门诊治疗或异地就医治疗发生的合规医疗费用(即符合我市城乡居民基本医疗保险支付范围的医疗费用),经基本医疗保险统筹基金按规定支付后,个人累计负担的超过大病保险起付标准的部分,为大病保险理赔部分。其中,被保险人符合异地转诊或急诊、急救备案手续,所发生的个人负担合规医疗费用,按90%计入年度个人负担累计。

大病医疗保险是我们生活中不可缺少的保险之一,医疗保险存在是为了让我国的公民在生病时没有后顾之忧,因此我们在日常生活中应当注意相关的法律法规,保障自身的权益。

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公司有人最近想要进行产假的申请,想请问大连市产假规定 2017最新标准是什么,有哪些相关的法律条文
[律师回复] 大连市产假新规定
  辽宁新计生条例第二十五条规定,依法办理婚姻登记的夫妻,除享受国家规定的婚假外,增加婚假7日;符合本条例规定生育的夫妻,除享受国家规定的产假外,增加产假60日,配偶享有护理假15日。休假期间工资照发,福利待遇不变。
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  产假的类型介绍
  
1、必须享受的假
  产假:98天+30天/15天(晚育)+15天/30天(难产)+15天(多胞胎每多生一个婴儿)
  产前检查:女职工妊娠期间在医疗保健机构约定的劳动时间内进行产前检查(包括妊娠十二周内的初查),应算作劳动时间。(有些企业将怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查的时间计为病假、缺勤等,侵害女职工的合法权益)
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2、可以请的假
  产前假:怀孕7个月以上,如工作许可,经本人申请,单位批准,可请产前假两个半月。部分属于地方法规规定必须给假的情况,单位应批准其休假。如上海市规定经二级以上医疗保健机构证明有习惯性流产史、严重的妊娠综合症、妊娠合并症等可能影响正常生育的,本人提出申请,用人单位应当批准其产前假。”
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  保胎假:医生开证明,按病假待遇。
  
3、晚育假、晚育护理假
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4迁入地派出所或父母、子女工作单位出具的父(母)身边无子女情况证明,或有效的权威凭证(持原件的交正本验证的同时收复印件)
5配偶随迁的提供《结婚证》(交正本验证的同时收复印件),未成年子女随迁的提供《出生医学证明》(交正本验证的同时收复印件) 618周岁以上的未婚人员提供迁出地民政部门或镇级管理部门出具的无婚姻登记记录证明
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大连户口在大连交社保可以在大连退休吗?
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 外地非农户口在大连只有在单位的时候才可以由单位缴纳,无法以个人身份缴纳的,只要回到户口所在地以个人身份缴纳;如果是农户的话,也是不可以缴纳的,但是也不用连续缴纳,保险是累计年限的,这样让单位把你的帐户转到临时户里就行了;
还有一种方法就是你的咨询开发区人才中心了,看能不能把你的户口落到集体户口然后把档案也转到人才,这样可以在人才以失业身份缴纳了,但是钱会多一点。
社保办理有两种方式:
()个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。
交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。
比如A地社平工资为0元,那么养老保险交纳额为0204000左右年,医疗为010左右年。
另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60,最高档为职工月平均工资的300。 一般以最低档居多。
另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳2530年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。
(二)或者以单位方式代交的身份购买社保。
另外,如果说办理社保,最好通过第二种单位交纳方式比较好一点,因为单位会为我们承担很大一部分费用,进而减轻自己的交费压力。
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[律师回复] 外地非农户口在大连只有在单位的时候才可以由单位缴纳,无法以个人身份缴纳的,只要回到户口所在地以个人身份缴纳;如果是农户的话,也是不可以缴纳的,但是也不用连续缴纳,保险是累计年限的,这样让单位把你的帐户转到临时户里就行了;还有一种方法就是你的咨询开发区人才中心了,看能不能把你的户口落到集体户口然后把档案也转到人才,这样可以在人才以失业身份缴纳了,但是钱会多一点。社保办理有两种方式: ()个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。 交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 比如A地社平工资为0元,那么养老保险交纳额为0204000左右年,医疗为010左右年。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60,最高档为职工月平均工资的300。 一般以最低档居多。 另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳2530年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。
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