交通事故导致的工伤保险赔偿问题

[律师回复] 你好，你可以与医院协商，也可以到医保部门和社保部门反映情况。

[律师回复] 只有在轮胎在与车辆其它部件同时损坏时才有可能得到赔偿。
轮胎不在理赔范围内。同时，车险中也没有针对轮胎的项目。轮胎是易耗品，保险公司担心车主恶意损坏骗保，且很难判断轮胎是人为还是事故损坏，因此不理赔。
轮胎单独损坏在多数车险公司的条款中属于除外责任，理由很简单，做为承载车辆并与地面直接接触的轮胎，时时刻刻都在与地面碰撞，各种形式的损失时时刻刻的在发生，因此，保险公司无法界定损失的具体真实原因，所以做为不保风险予以剔除。

[律师回复] 2012年10月27日19时许,被告张某醉酒后驾驶长城轿车沿某县南环路由东向西行驶到某地板砖厂北侧路段时，逆行与相对行驶的朱某驾驶的轿车相撞，发生交通事故，致朱某死亡，轿车乘车人刘某受伤，张某及其车上乘车人杨某、甄某受伤，双方车辆不同程度受损。经公安交警大队认定，张某负事故的全部责任，朱某、刘某、杨某、甄某无责任。
某县人民检察院指控张某犯交通肇事罪，并向某县人民法院提起公诉。同时，附带民事诉讼原告刘某、朱某、邓某对驾驶员张某、某财险保定中心支公司(以下简称某财险保定公司)提起了刑事附带民事诉讼，要求各被告共计赔偿985281.05元。
经查,事故车辆在某财险保定公司投有一份交强险及20万元商业三者险不计免赔。
王梓/制图
保险抗辩
某财险保定公司辩称:因本案被告张某是醉酒后驾驶车辆发生交通事故，根据《道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对原告主张的损失合理合法部分，答辩人在交强险人身损害赔偿限额内承担赔偿责任后，有权向肇事司机行使追偿的权利。超出交强险部分，对于商业三者险，依据保险合同约定，因肇事车司机醉酒驾驶发生意外事故，保险人不承担赔偿责任，这部分损失只能由侵权人自己承担,且保险人在投保人投保时对该条款已经尽了提示义务,依据《保险法》及《保险法司法解释二》规定，该条款对双方发生法律效力，保险人依法不承担商业三者险的赔偿责任。
法院裁判
一审法院认为：对附带民事原告人合理的经济损失，附带民事被告人某财险保定公司依法在交强险人身损害赔偿限额内承担赔偿责任，即12万元。因被告人系醉酒驾驶，依保险合同约定，就商业第三者责任险，附带民事被告人某财产保险股份有限公司保定中心支公司不承担赔偿责任。
该判决已生效并履行。
裁判解析
笔者作为保险公司的代理人，接到这个案子后，第一时间与公司理赔中心法律岗沟通，让他们准备该案所涉保险的投保单及投保义务告知书等相关证据，为免责条款有效作举证准备；同时跟主审法官沟通，陈述我们的代理意见：由于醉酒，交强险只在人身损害赔偿限额内承担赔偿义务，并保留追偿权；对于商业三者险，不承担赔偿责任。
经代理人与一审法院主审法官多次沟通，阐述我方观点，最终法院接受了代理人的意见。
本案中笔者作为保险公司代理人主要从被告醉酒驾驶和免责条款的提示义务两个角度进行了分析：
一、本案中被告张某，醉酒驾驶发生交通事故，具有重大过错，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，保险人只在交强险人身损害赔偿限额内赔偿，且享有在赔偿范围内向侵权人追偿的权利。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：
有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：
（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；
（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；
（三）驾驶人故意制造交通事故的。
保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。
从上述规定可以看出法律对醉酒驾驶行为是持否定态度的，保险公司在交强险范围内承担的仅仅是垫付义务，同时赋予了保险公司垫付后的追偿权。
二、对于商业第三者责任险，醉酒驾驶也属于免责范围，依据保险合同，保险人亦不承担赔偿责任。
首先，根据《商业第三者责任险保险条款》第4条第5款之规定，发生意外事故时，驾驶人“饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品的”，保险人不负赔偿责任。保险人对该免责条款对投保人已尽了提示义务，根据《最高人民法院关于适用lt;中华人民共和国保险法gt;若干问题的解释（二）》第十条、第十一条之规定，该免责条款依法对双方均有约束力。
其次，本案中驾驶人张某不仅仅是饮酒，而是醉酒驾驶，主观过错更大，事故发生前，使保险车辆处于一种高度危险状态，危险程度显著增加，对因此造成的损失，保险人不应承担赔偿责任。笔者认为这类条款应该属于保证条款的调整范畴，即保证保险标的物处于基本的安全驶行状态，是基于最大诚信原则确定的基本条款，不应纳入免责条款的范围加以调整，也不应适用法律对于免责条款的解释规则。交强险尚且将该种行为同故意制造交通事故行为并列在一起持否定态度，保险公司仅负垫付义务，而不是赔付义务，对于商业三者险，更不应以对免责条款未尽提示说明义务为由判决保险公司败诉，否则，就是对这种严重违法行为的变相支持，极易诱发道德风险；同时对于广大遵规守矩的客户来说，才是更大的不公平。
裁判要旨
判断被保险人是否适用免责条款,关键是看保险人是否尽了提示说明义务。如果被保险人的行为属于严重违法即犯罪行为，免责条款当然要适用于被保险人。

[律师回复] 您好，投保人对保险标的当然具有投保利益啊，你作为投保人，目的就是在遭遇风险的时候获取保险利益！

[律师回复] 你可以要求误工费，，，，，，

[律师回复] 能够的
（一）门特病范围门诊特殊病种范围包括肾透析、肾移植术后抗排异治疗，癌症的放疗、化疗和镇痛治疗，糖尿病，肺心病，红斑狼疮，偏瘫，精神病，肝移植术后抗排异治疗，血友病，癫痫，再生障碍性贫血，慢性血小板减少性紫癜。按照民政有关限定，下列人员纳入医疗救助范围：本市城乡最低生活保障人员；本市乡村五保供养人员；本市城乡特困救助人员；市和区县城乡医疗救助工作商洽推动小组认定的其他特殊困难人员；重度残疾和领取物价补贴的低收入家庭人员。
（二）医疗救助准则在基本医疗保险报销后政策范围内个人负担的住院和门诊特定病种医疗花费，2万元以下部分救助比例60%，2万元以上部分救助比例80%。
（三）医疗救助次数对因患大病住院治疗导致医疗负担过重的医疗救助、优抚爱人和其他相关人员，每半年救助一次。二是意外伤残：因意外导致身体残疾的，视具体情况予以一次性补贴，具体准则为，经判定伤残等级为4级的，补贴2万元；伤残等级为3级的，补贴2.5万元；伤残等级为2级的，补贴3万元；伤残等级为1级的，补贴3.5万元。三是意外身故：因意外导致丧命的，一次性补贴5万元。

[律师回复] 对于你提出的题目导致保险合同无效的原因不包括什么的问题，我得到回答是：
1、保险合同生效的含义
保险合同中的“保险合同生效”与“保险合同成立”是两个不同的概念。保险合同成立，是指合同当事人就保险合同的主要条款达成一致协议;保险合同生效，指合同条款对当事人双方已发生法律上的效力，要求当事人双方恪守合同，全面履行合同规定的义务。保险合同的成立与生效的关系有两种：一是合同一经成立即生效，双方便开始享有权利，承担义务;二是合同成立后不立即生效，而是等到保险合同生效的附条件成立或附期限到达后才生效。
我国采取的是“零时起保制”。即合同成立后的次日零时，或附条件成立或附期限到达后地次日零时起生效。
2、保险合同生效的要件
《中华人民共和国民法通则》第55条规定：“民事法律行为应当具备下列条件：
(一)行为人具有相应的民事行为能力;
(二)意思表示真实;
(三)不违反法律或者社会公共利益。”
《中华人民共和国合同法》第九条规定，“当事人订立合同，应当具有相应的民事权利能力和民事行为能力”。因而，保险合同若要有效订立，当事人必须具备相应的缔约能力，并在保险合同内容不违背法律和社会公共利益的基础上意思表示真实。

[律师回复] 你好，手机一般不是在包里装着下雨怎么受潮的吗？

[律师回复] 按你的实际损失赔偿，赔偿范围有医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费等等。如构成残疾，还应当支付伤残赔偿金。

[律师回复] 对于发生交通事故的车辆造成了损伤，保险公司会主张“以修为主”的标准。如果没有达到车辆报废的标准，就会按照合同上面签订的条款进行赔偿，赔偿金额用来修理车辆。如果当车辆损伤已经达到了报废的标准，即评价车辆的维修费用与车辆的实际价值相同或者更高时，保险公司就会按照车辆报废保险理赔。所以，如果车主自己认为爱车报废了，是不能申请报废索赔的，还要看评估部门的评估结果。对于新手，由于缺乏经验，十分容易发生交通事故，很多车辆的一两个配件的维修费用就达上千元了，因此，很多车主合理购买车损险，轻则车身部分变形，重则车辆报废，均可获得一些补偿。以上就是关于车祸导致车报废保险怎么赔偿的内容

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 路面结冰引发交通事故找谁赔偿2008年1月13日晚上10点左右，张龙(化名)在沪宁高速公路驾驶一辆小客车，该车登记车主为乔丽(化名)。当张龙驾车行驶到沪宁线131公里处时，由于路面结冰等情况，追尾撞上了前方由彭某驾驶的一辆小客车，导致乘坐该车的A等人受伤、车辆损坏。经过交警部门认定，张龙负事故的全部责任，A、彭某等人均不负事故责任。张龙驾驶的小客车没有投保交强险。2008年3月10日，A提讼，请求判令张龙等赔偿医疗费、误工费、营养费等。应张龙申请，依法追加江苏宁沪高速公路股份有限公司为被告。张龙、乔丽辩称，宁沪高速公路公司应当预见路面结冰，并且有能力、有权力关闭高速公路，阻止车辆驶入，以防止事故的发生，宁沪高速公路公司应当承担赔偿责任。宁沪高速公路公司辩称，事故发生是由于张龙在结冰路面上没有保持适当的安全距离而发生的，张龙应负全部责任。并且其公司仅是依法从事高速公路投资建设以及收费、养护等活动的经营管理单位，没有关闭高速公路的职权，不是执法主体，公司已经尽到了安全警示义务。事故的发生与其公司无关，公司也不应该承担赔偿责任。经过查明事实，经审理后认为，宁沪高速公路公司是依法从事高速公路投资建设以及收费、养护、清障等活动的经营管理单位，依照交通管理法规，该公司无采取关闭高速公路的交通管制措施的决定权。事故发生是由于车辆驾驶人违章造成，车辆驾驶人是否减速慢行、保持足够的安全距离，以及路面是否结冰、何时何地结冰、结冰程度如何是宁沪高速公路公司所无法控制。同时，宁沪高速公路公司已在沿途设有警示信息提示，已经尽到合理的安全保障义务，故被告宁沪高速公路公司不应承担赔偿责任。张龙驾驶机动车在结冰高速路面行驶，未降低行驶速度及与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，追尾撞击前方的机动车，致车内乘员受伤，应负事故的全部责任。同时，由于其所驾车辆未投保交通事故强制保险，故全部赔偿责任由张龙一方承担。

[律师回复] 依据你的叙述，如果确因本次交通事故导致你不能上班产生误工费用的，可以依法向肇事方以及其投保的保险公司主张赔偿

[律师回复] 租客承担暖气漏水后，没有及时通知房东维修或关闭阀门导致损失扩大的责任。协商不成，让楼下业主到法院，根据法院的判决赔偿。法律依据《中华人民共和国侵权责任法》第八十五条　建筑物、构筑物或者其他设施及其搁置物、悬挂物发生脱落、坠落造成他人损害，所有人、管理人或者使用人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。所有人、管理人或者使用人赔偿后，有其他责任人的，有权向其他责任人追偿。　　第八十六条　建筑物、构筑物或者其他设施倒塌造成他人损害的，由建设单位与施工单位承担连带责任。建设单位、施工单位赔偿后，有其他责任人的，有权向其他责任人追偿。

[律师回复] 您好，针对您的工期延误导致的损失赔偿问题问题解答如下, 工期延误是指工程建设的实际进度落后于计划进度。因承包人导致的工期延误，承包人应当支付工期延误的违约金或者赔偿损失；因发包人导致的工期延误，应当顺延工期，补偿承包人停工、窝工的损失。但是，不是所有工期延误的情况下，承包人都可以提出工期顺延和费用索赔。按照形成工期延误的原因，工期延误可分为以下六种情况：
1、甲方原因；
2、甲方风险；
3、工期变更；
4、自然风险；
5、
第三方风险；6乙方原因。其中前五种情况的工期延误承包人可以请求顺延工期，前三种情况承包人可以获得费用索赔，只有
第一种情况，承包人可以获得利润索赔。法律依据：《中华人民共和国合同法》
第一百零七条：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国合同法》第一百一十三条：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失，包括合同履行后可以获得的利益，但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。《中华人民共和国合同法》
第二百八十三条：发包人未按照约定的时间和要求提供原材料、设备、场地、资金、技术资料的，承包人可以顺延工程日期，并有权要求赔偿停工、窝工等损失。《中华人民共和国合同法》
第二百八十四：条因发包人的原因致使工程中途停建、缓建的，发包人应当采取措施弥补或者减少损失，赔偿承包人因此造成的停工、窝工、倒运、机械设备调迁、材料和构件积压等损失和实际费用。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 一、根据《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条规定：
1、受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
2、受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡裣费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

[律师回复] 你好，你是哪里人，已经认定是工伤死亡了吗

[律师回复] 当然可以不同意，因为这是属于你们的，你们有权决定是否卖。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 依据我国相关法律的规定，驾驶驾驶造成人员死亡，并且主要以上责任的，会构成交通肇事罪，依据造成人员死亡数量和财产损失情况判刑。 《中华人民共和国刑法》 第一百三十三条【交通肇事罪】违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。 第一百三十三条之一【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车，有下列情形之一的，处拘役，并处罚金： (一)追逐竞驶，情节恶劣的 (二)醉酒驾驶机动车的 (三)从事校车业务或者旅客运输，严重超过额定乘员载客，或者严重超过规定时速行驶的 (四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品，危及公共安全的。 机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的，依照前款的规定处罚。 有前两款行为，同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 一、车祸致人死亡保险赔多少钱 (一)交通事故致人死亡赔偿的法律依据： 1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十九条规定：“死亡赔偿金按照受诉所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。” 2、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第95条第二款规定：“交通事故损害赔偿项目和标准依据有关法律的规定执行。” 3、《交通事故处理程序规定》第73条 第一款第 (五)项更明确规定了“致人身损害的，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和标准计算”。 (二)交通事故致人死亡赔偿项目：医疗费;住院期间护理费;死亡赔偿金;丧葬费;被抚养人生活费;参加丧葬必要近亲属的交通费、食宿费、误工费;精神抚慰金等; (三)交通事故致人死亡死亡赔偿金的标准为： 1、城镇户口：60岁以下：大约309220元; 75岁以上：大约77305元; 2、农村户口：60岁以下：大约103000元; 75岁以上：大约26000元; 二、交通事故索赔步骤是什么 第一步交通事故报赔。 发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应由安委会出具证明材料。 第二步交通事故核定。 1、保险公司接到报案后，会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况，同时对车辆进行定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分的费用。 2、对 第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。 第三步赔付规定：全部损失。 1、保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。 2、保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。 第四步交通事故部分损失。 1、保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。 2、保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。 3、保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于保险金额全数时，车辆损失的保险责任即行终止，但保险车辆在保险有效期时，不论发生一次或多次保险责任范围内的损失或费用支出，只要每次赔偿未达到保险金额，其保险责任依然有效。 4、保险车辆发生保险事故遭受全损后的残余部分，应协商作价归被保险人，并在赔偿中扣除。 第五步交通事故赔付时间。 在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月之内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。 车祸最让我们伤心的就是致人死亡，不仅造成他人生命的终结，而且也断送了自己的前途，而且国家也是会对这方面的行为进行严厉的处罚，责任人需要对自己的行为负责，而且接受法律的审判，如果对于该类的赔偿还有其他任何疑问，我们会为大家解惑。

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