广西城镇居民医疗保险报销比例是多少?

最新修订 | 2024-02-21
浏览10w+
张恒律师
张恒律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:2807人
专家导读 按照规定,门诊大病医疗费用实行单病种限额支付。在一个医保年度内,参保人员每次就诊所发生的符合门诊大病用药和诊疗项目范围的医疗费用,由个人自付30%,统筹基金支付70%。统筹基金支付单病种累计超过该病种限额支付标准以上部分和年度内超统筹基金最高支付限额的医疗费用,统筹基金不再支付。
广西城镇居民医疗保险报销比例是多少?

根据最新的政策,广西的医疗保险进行了全覆盖,将没有工作的人群也纳入到医保体系中。像家庭主妇、中小学生等,都可以购买城镇居民医疗保险,这样哪怕有个头疼脑热,需要就医看病的时候,也可以和职工一样进行部分费用的报销。那么广西城镇居民医疗保险报销比例是多少?下面律图小编简单介绍下这方面的知识。

一、广西城镇居民医疗保险报销比例是多少?

按照规定,门诊大病医疗费用实行单病种限额支付。在一个医保年度内,参保人员每次就诊所发生的符合门诊大病用药和诊疗项目范围的医疗费用,由个人自付30%,统筹基金支付70%。统筹基金支付单病种累计超过该病种限额支付标准以上部分和年度内超统筹基金最高支付限额的医疗费用,统筹基金不再支付。

1、门诊方面,参保居民在定点医疗机构门诊就医所发生的医疗费用,用门诊账户结算,门诊账户使用完后,由个人现金支付;实行门诊统筹的居民则按相关规定结算。门诊大病医疗费用实行单病种限额支付。

2、住院(包括急诊留观)方面,参保人员住院的费用结算视7种情况而定。如住院设立起付标准,参保居民每次在定点医疗机构住院治疗,由个人按医疗机构的等级自付起付标准。成年居民和其他居民年度内第一次住院起付标准为:社区卫生服务机构100元,一级医疗机构150元,二级医疗机构300元,三级医疗机构500 元。在校学生和未成年居民住院,不分医疗机构等级,每次住院起付标准为100元。起付标准以上部分,按统筹基金支付比例结算。即:在社区卫生服务机构住院的统筹基金支付85%,一级定点医疗机构支付80%,二级定点医疗机构支付70%,三级定点医疗机构支付45%。

二、广西城镇居民医疗保险参保人群都是谁?

城镇居民基本医疗保险参保范围,为不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民。其包括两大类人群:第一类人群是在本市范围内所有高等院校、中等职业技术学校、技工学校、中小学校全日制就读的学生,以及托幼机构的在册儿童(以下统称在校学生)。第二类人群为具有本市城镇户籍的居民,即学龄前儿童及未满18周岁的其他非在校人员(以下统称未成年居民);男年满60周岁以上、女年满55周岁以上的人员,以及在南宁市社会保险经办机构领取基本养老金但未参加城镇职工基本医疗保险的人员(以下统称成年居民);在法定劳动年龄内且无固定收入的人员或政府规定的其他人员(以下统称其他居民)。

由此可见,广西城镇居民医疗保险在报销范围上,主要涵盖门诊费用和住房费用两大块。总体来讲,广西城镇居民医疗保险报销比例在45%到85%之间。定点医疗级别越高,报销的比例越低,像三级医院,就按照45%的比例报销。对于那些家庭主妇而言,一年缴纳不多的保险费用,换来较多的报销额度,也是很划算的。


文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
咨询助手提示您
全文2.2千字,阅读时间约8分钟
直接问律师最快9秒应答
继续阅读
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6067位律师在线平均3分钟响应99%好评
广西城镇居民医疗保险报销比例是多少?
一键咨询
  • 南京用户1分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    132****6582用户2分钟前提交了咨询
    165****3508用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    132****7641用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    164****4732用户3分钟前提交了咨询
    136****6106用户1分钟前提交了咨询
    151****6734用户3分钟前提交了咨询
    163****3133用户2分钟前提交了咨询
    162****8727用户4分钟前提交了咨询
  • 167****0424用户2分钟前提交了咨询
    172****7555用户1分钟前提交了咨询
    137****3871用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    174****6005用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    165****7378用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    136****3420用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    158****6567用户1分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
西安城镇居民医疗保险报销比例是多少?
西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%。少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。城镇职工基本医疗保险参保职工 在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分,个人支付比例统一调整为5%。
10w+浏览
江西丰城医保在广州南方医院报销比例是多少
[律师回复] 【解决准生证】的要求及流程:符合法律限定,又有意愿近期内生育一孩的育龄夫妇,由街道计生办发给《符合法律法规生育通知单》,《通知单》有效期为2年。育龄妇女怀孩子三个月内,持该《通知单》到街道计生办进行孕期登记和安排孕期训练所谓优质服务事实上上就是各妇婴用品厂商赞助的产品推介会。需要提交的文件:男女两方婚育证明(两方所在单位或社区开具),由夫妻两方单位人事干部(兼管计划生育)签字、盖单位公章;夫妻两方户口簿;结婚证原件;免冠一寸照片各一张。
一、准备“申请”,夫妻两方各自的“婚姻状况证明”。
二、拿女方的“婚姻状况证明”在户口所在地加盖计划生育章,(需要三级证明,
(
1)需盖村或居委会章
(
2)需盖镇或街道办事处计划生育章
(
3)需盖县或区计生委章)
1、女方户口本
2、结婚证
三、拿“申请”及男方的“婚姻状况证明”去男方档案所在地盖章。
1、女方婚育状况证明
2、男方存档证明
3、结婚证
四、去男方所在的计生办领取准生证(需盖三个章)。
1、女方三级婚育状况证明
2、男方婚育状况证明
3、申请
4、男女两方户口本原件、复印件(户主页,及本人所在页)
5、结婚证原件、复印件
6、准生证
五、男方拿领取的准生证去档案所在地盖章。
1、女方三级婚育状况证明
2、存档证明
3、结婚证原件
六、女方拿领取的准生证去户口所在地街道盖章。
1、男女两方户口本
2、男方婚育状况证明
3、结婚证原件
七、去男方所在的计生办盖章。
1、女方三级婚育状况证明
2、男方婚育状况证明
3、申请
4、男女两方户口本原件、复印件(户主页,及本人所在页)
5、结婚证原件、复印件
6、准生证
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
城镇居民医疗保险报销比例
学生儿童报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。其他城镇居民:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。
10w+浏览
问题紧急?在线问律师 >
6067 位律师在线,高效解决问题
城镇居民医疗保险报销比例
我们的工作、学习甚至平常生活过程中,相信会遇到很多法律方面的问题,本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答,希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与城镇居民医疗保险报销比例相关的法律方面知识。
10w+浏览
医疗纠纷
城镇医疗报销比例是多少省级医院
[律师回复] 农村低保医保报销比例农村低保医疗保险政策是地方性政策,每个地区的政策都相同,农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说,农村低保户费住院报销最高可报销800元住院报销的比例为40,一年最高可报销6000元。报销时带上相关材料前往社保经办机构办理即可。重庆农村低保医疗报销比例重庆市农村低保的报销比例为:一档报销比例40,二档抵销比例45,低保户在医保报销范围内的剩余费用还可报销60南京农村低保医疗报销比例南京农村低保户,在医疗保险报销后,可再按照个人实际负担的70给予帮助,年度医疗救助最高累计不超过4万元低保边缘户,在医疗保险报销后,可再按照个人实际负担的70给予帮助,年度医疗救助最高累计不超过2万元。不过,在非医保定点医疗机构发生的费用、在医保用药和医疗服务目录外的费用、违法违规所致伤害以及有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故等均不属于医疗救助范围。佛山农村低保医疗报销比例从7月1日开始,佛山市提高了农村低保医疗保险费用救助比例:一级医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于90,二级医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于80,在三级医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于70,市外医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于45。年报销最高封顶线不低于6万元。农村低保医疗怎么报销农村低保户医疗保险的报销流程是怎么样的呢低保户的医保报销和普通市民一样,按照以下4步报销即可。
1.住院时先自行缴纳住院押金。医院检查过程中自行门诊缴费,现金结账
2.出院前,前往医院医保办公室办理医保手续,复印院病历、出院小结、诊断证明等材料
3.办理出院手续,结清账目,5个工作日后取审核通知单。
4.拿到通知单后,再次在住院部办理结账手续,医院会将报销款从原住院押金中扣除,住院结余及之前自己缴纳的款项将退还给住院患者。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
医保城镇居民报销比例是多少
1、门诊报销比例:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
10w+浏览
劳动纠纷
鹤峰县容美镇的城镇居民医保报销比例是多少?
[律师回复]
(一)城镇居民医疗保险报销标准中的报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(发生的普通门诊、急诊费用。
(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
(三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
(五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
(六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。上面就是对 城镇医疗保险报销比例是多少的内容的解释,望对你有帮助
快速解决“劳动纠纷”问题
当前6067位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
6067 位律师在线,高效解决问题
城镇居民医保报销比例是多少?
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。城镇居民在不同等级的医院看病时,居民医保报销比例是不同的,一级医院的报销比例最高,为60%。
10w+浏览
劳动纠纷
你好我想问下城镇低保看病报销比例
[律师回复] 报销比例最高90。
1、异地医保报销的条件,已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的,可以在参保地医疗机构开转院证明,或到参保地社保局办理异地就医手续的,可以在异地住院就医,先自付现金,出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的,参保地社保局不报医疗费用。
3、普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
4、连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70、80、90。
城镇医疗保险,生孩子报销比例是多少
[律师回复]
(一)城镇居民医疗保险报销标准中的报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(发生的普通门诊、急诊费用。
(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
(三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
(五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
(六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。上面就是对 城镇医疗保险报销比例是多少的内容的解释,望对你有帮助
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 社会保障 > 医疗保险 > 广西城镇居民医疗保险报销比例是多少?
法律专业性强,自行处理有风险,建议咨询律师