北京生育险报销条件是什么?

最新修订 | 2024-03-02
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专家导读 1、职工足额缴纳生育保险一年以上(含一年)。2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。3、职工符合法定生育条件并履行规定手续生育(含流产)或实施计划生育避孕节育情况检查、避孕节育手术和复通手术。
北京生育险报销条件是什么?

一、报销条件

1、产前须连续上满9个月生育险,才能享受生育险报销;

2、产后国家规定的是宝宝出生的18个月之内报销,不过北京多数企业要求的是产后3个月之内提交生育险报销申请和相关手续;

3、门诊发生 的生育相关费用由个人先现金垫付,不能使用社保卡刷卡结算。

二、报销金额

1、产检期间费用,国家共报销1400元,(提交报销单据的时候,一定要高于这个数);

2、生育津贴的发放标准改为以有关职工的工作单位月缴费的平均工资为基数,先除以30天,然后再乘以产假天数。

3、生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

4、报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

a.顺产为270%

b.难产为320%

c.剖腹产为420%

5、晚婚晚育津贴一般为:按女职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人;男职工享受晚育奖励假的,其奖励假的津贴按男职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。

三、报销范围

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

看完上面的北京生育报销条件的相关内容后,我们可以看出关于生育险的政策是非常详细的。大家要了解报销条件和报销规则等具体规定再准备相应的材料。大家还要注意的一点是我国各地的保险政策并不是统一的,所以如果想要生宝宝,一定要提前了解相关政策啦。还有其他不清楚的问题可以继续关注我们律图哦。

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北京生育险怎么报销?
1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后2、每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
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北京生育险如何报销
[律师回复] 北京生育保险报销:
1、北京市生育保险费用报销主要分为三部分:门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。
2、其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算,门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。
3、门诊产检费报销交人事(社保每月1-20日受理)。
门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,报销时需要提交的材料有:
(1)材料(原件及复印件,交单位人事)。
①北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明)。
②北京市生育服务证(红、街道发)外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)(如何办理请看备注)
③婴儿出生证。
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)。
⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部-amgt单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销-t社保将报销款打入单位账户-到帐后单位将报销费用发放到个人。
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北京生育保险报销多少?
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北京生育保险在哪报销?
在社保局报。1、材料。2、北京市社会保障卡3、北京市生育服务证[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》4、婴儿出生证5、定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)6、原始收费凭证7、医疗费用明细单、处方8、《北京市生育保险费用手工报销审批表》。
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北京市生育保险怎么报销
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 北京户口,有生育险,有社保卡和蓝本请问怎么报销生育险超过多少钱可以报销报销百分之多少是否直接缴付自付部分孕前检查、孕期检查都可以报销么回答:这个也举例说明好了,如果你是位女生,每个月工资为1000元,2007年1月1日开始交生育保险,缴费基数为118
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9,那么你还赚了呢
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[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 育险办理流程、工作和生育保险人员增减表.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报、社保登记表,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策.办理医疗证、医务结算的单子等;3; 5,而且是用人单位必须为你交纳;6:怀孕后、医院的医务证明,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理.女职工生完孩子.在进行保险支付办理的材料主要有:生育保险属于强制性保险,些三表由企业准备,本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金、养老,个人是无法交纳的,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用、工伤和生育保险申报汇总表;7.等待审核后、出生证.等待社会劳动保险部门审批完成后、企业职工基本养老,劳动保险部门受理后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理.在享受生育津贴前.等到下个月,这个要去税务部门交纳; 8,而且不论胎儿是否正常产下,产假满30内前(注意时间哦,需要准备三个表、身份证明信息:城镇企业职工生育情况表; 2,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表;4。 1,会返回两个盖章后的表,单位需要为本人申缴生育保险,由本人所在单位进行交纳
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[律师回复] 北京市生育保险费用报销主要分为三部分:门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。
其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算,门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。
门诊产检费报销[交人事](社保每月1-20日受理)
门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,报销时需要提交的材料有:
(1)材料(原件及复印件,交单位人事):
①北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明)
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)](如何办理请看备注)
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生育险在北京上的,在北京刨腹产的,在北京没报销前,回河北老家报销完,还能在北京报销吗?
[律师回复] 能够报销,注意住院前或住院后3日解决转诊手续,根据《河北省2014年新型乡村合作医疗统筹赔偿方案基本框架》,省外三级及以上医院住院医疗,起付线4000-5000元,报销比例40%-45%。
①参合乡村居民能够自主选择统筹地区内新农合定点医疗组织就诊。因病情需要转诊的,定点医疗组织应当及时解决转诊手续,并由病人或其亲属按照当地限定到县级新农合经办组织审批备案。因病情急、危、重等特殊原由,不能及时解决转诊备案手续的,应及时报告参加地新农合经办组织,并在限定时限内补办相关手续。各地对未解决转诊备案手续的参合农民可根据当地情况适当降低赔偿比例或不予赔偿。
②参加人在异处寓居的,在参加地新农合经办组织解决异处医疗登记备案后,在异处商定的新农合定点医疗组织就诊发生的医疗花费按参加地新农合限定赔偿。
③对计划内分娩新生儿出世时不在交费时限内,随其参合爸妈享受新农合待遇,发生的赔偿花费与其爸妈其中1人合并计量。新生儿免缴当年参合花费,不统计为当年参合人数,各级财政不追加补贴资本。
④有以下情形之一的,新农合以参合乡村居民事实上支付部分为基数,按照赔偿方案予以赔偿:  Ⅰ、接受的医疗服务有专项资本补贴的;  Ⅱ、接受的医疗服务有医疗组织减免花费的。
(3)封顶线  封顶线每人每年10万元。封顶线全年累计计量,包括住院赔偿、正常产住院分娩补贴、通常门诊统筹赔偿、特殊病种大额门诊赔偿和大病二次赔偿等。重大疾病医疗救治赔偿另行计量。
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北京生育险报销的内容有哪些,怎么报销?
内容:1、产前检查费用的报销。2、住院生育医疗费用、计划生育手术费用的报销。3、参保职工因生育发生的门(急)诊的生育保险医疗费用的报销。1、生育保险待遇申领。2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)。3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领取。
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北京生育保险报销可以男方报销吗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 【法律意见】
生育保险报销项目及金额如下:
1、难产或多胞胎生育:2000元,多增一个200元;
2、顺产:1200元;
3、流产:200元;
3、妊娠满7个月顺产:1000元;
5、妊娠满7个月剖腹:1500元。拓展资料生育保险需要是女职工享受的一种福利,但不一定要女方购买生育保险才能享受的,女方没有购买,男方有购买的情况下,女方也能报销生育保险。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
男方报销生育保险的条件

(1)男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件,如果男方连法定结婚年龄都不到的话,那就无法享受这项生育保险待遇。
(2)是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。
(3)就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险,也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费,如果女方的单位也为女方上了生育保险的话,那么需要您的配偶去申请生育保险的报销,而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。
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北京男方可以报销生育保险吗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 【法律意见】生育保险报销项目及金额如下:
1、难产或多胞胎生育:2000元,多增一个200元;
2、顺产:1200元;
3、流产:200元;
3、妊娠满7个月顺产:1000元;
5、妊娠满7个月剖腹:1500元。拓展资料生育保险需要是女职工享受的一种福利,但不一定要女方购买生育保险才能享受的,女方没有购买,男方有购买的情况下,女方也能报销生育保险。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。男方报销生育保险的条件
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