办理生育险报销需要哪些材料

最新修订 | 2024-02-27
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张恒律师
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专家导读 1、计划生育行政部门核发的生育证明。2、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料。3、婴儿出生证。
办理生育险报销需要哪些材料

生育保险属于五险一金当中的一险,不管是女职工还是男职工其实都是需要参加生育保险的,而对于生育保险的费用是有用人单位承担的,劳动者并不需要缴纳生育保险费。而之后女职工怀孕生产或者男职工的合法配偶怀孕生产,满足了规定条件之后可以就生育的部分开销申请报销。那一般办理生育险报销需要哪些材料呢?下文中,小编就这个问题为你做详细解答。

一、办理生育保险需要的材料

(1)职工生育保险待遇审核表;

(2)《计划生育服务证》原件和复印件或夫妇双方街道计生部门证明(温馨提示:属流动人口已婚育龄妇女,应当凭已向现居住地镇、街道计划生育工作机构办理申报备案后的计生证明材料);

(3)怀孕职工经区级以上医院确诊为妊娠(证明怀孕周数)的诊断证明原件及复印件或围产手册(原件)

另,下列各类人员请在上述材料的基础上提供相关凭证

A.军人军属人员

军人军属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。在享受各项生育保险待遇前,需提供另一方的军官证或士兵证和结婚证(原件)。

B.关闭、破产企业女职工

用人单位在关破当月,将怀孕职工资料报单位所属区(县级市)社会保险经办机构备案,备案时填写《参加广州市生育保险的关破企业怀孕职工名册》,同时提供:本单位关破的证明文件原件及复印件

C.当年从机关调入企业人员

当年转业,复原,退伍的人员及机关事业单位转制为企业或从机关事业单位调入企业的人员不受参加生育保险累计满一年的限制,从参保当月起(十二个月内),单位无欠费的,凭相应证件或证明到单位所属社会保险经办机构备案。

D.原来在省社保或是在省内跨统筹地区参保后转入本市人员

提供省社保局或省内各统筹区社保机构出示的参加生育保险年限的证明,在本市必须是正常参保状态,并且参加了生育保险,本市与省内各统筹区或省社保的生育缴费年限累计满一年的,报单位所属社保经办机构备案。

二、办理生育险报销需要哪些材料

女职工生育、实施计划生育手术或流产后一年内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。提供以下资料:

(1)《职工生育保险待遇审核表》一式二份;

(2) 怀孕职工经区级以上医院确诊为妊娠(证明怀孕周数)的诊断证明原件及复印件或围产手册(原件);

(3) 《计划生育服务证》(原件及复印件);

(4) 根据下列不同的情况,同时提供相关凭证:

1、顺产,难产:

A.《出生证》(原件及复印件);

B.《独生子女父母光荣证》(原件及复印件,无可不提供);

C. 难产的附带医院诊断证明书(原件及复印件);

2、产妇或婴儿死亡:

《死亡报告书》(原件及复印件)。

3、流产:

《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具的证明(原件及复印件);

4、男配偶假期工资:

A.《出生证》 (原件及复印件);

B.《独生子女父母光荣证》(原件及复印件)。

小编就为大家介绍到此。实践中,有些人在生育子女的时候可能花费的比较多,但实际申请进行报销的时候,却只能报销很少一部分,这主要是因为生育保险也是有自己的报销范围和比例的,如果不在报销范围内或者超过了报销的比例,自然最后能够报销的费用就会比较低。

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[律师回复] 您好,针对您的二胎生育险报销需哪些材料呢问题解答如下,
(1)《市女职工生育保险待遇申请表》;
(2)准生证、婴儿出生医学证明复印件;
(3)住院病历复印件、医疗费用原始发票、住院费用总清单、出院证或诊断证明(均需加盖医院印章);
(4)结婚证明复印件;
(5)身份证复印件(一式两份)。
参保单位男职工的配偶无工作,申领一次性生育补助金,还需提供男女双方身份证复印件两份、男方所在单位出具的女方无业证明、女方所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。
(1)居民身份证复印件两份、失业证原件及复印件、婴儿出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件。
(2)出院证或诊断证明原件、住院病历复印件、住院费用总清单、住院发票原件。
3、灵活就业人员报销生育医疗费所需资料:
(1)居民身份证复印件两份、婴儿出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件;
(2)出院证或诊断证明原件、住院病历复印件、住院费用总清单、住院发票原件。
1、参保单位的参保人员申领生育保险待遇的条件是:参加生育保险满一年且足额缴费。
2、灵活就业人员申领生育医疗费的条件是:参加我市城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险满12月且足额缴费。
3、失业人员申领生育保险待遇的条件:参加生育保险1年以上不满3年的妇女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。
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1、单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《某市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。
2、个体参保人员:填报《某市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财务部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证明或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。
(二)男职工享受生育医疗费补贴须提供:
1、单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《某市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证明或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶的失业证、个人结算性存折。
2、个体参保人员:填报《某市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证明或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。
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