社会保险条例规定学生办社保卡有什么用?

最新修订 | 2024-02-24
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张恒律师
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专家导读 学生社保卡主要作用由医疗保险经办机构为参保人员就医、购药办理用于验明身份、记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。学生社保卡主要作用体现就医、看病、买药及报销。

社会保险条例规定学生办社保卡有什么用?

现今社会学生都办理社会保险卡,那学生办社保卡有什么用呢?主要是就医买药、看病住院、报销医药费等。报销比例有几个层次:35%、45%、55%、65%、70%、80%等,还要根据一二三级医院就医分别情况。下面来看小编整理的相关法律,一起阅读。

一、学生社保卡主要作用由医疗保险经办机构为参保人员就医、购药办理用于验明身份、记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。学生社保卡主要作用体现就医、看病、买药及报销。

学生社保卡报销标准

(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%。

2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%。

3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。

4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。

2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。

3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

二、小学生报销标准

医保连续两年参保缴费者报销比例增加5%。各等级医院报销比例:三级医院自付480元,报销比例65%,二级医院自付240元,报销比例70%,一级医院自付120元,报销比例80%。

三、学生社保卡申请材料

1、参保人身份证原件及复印件(16岁以下没有身份证可提供户口本)。

社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人帐户资金及使用情况的电子信息卡片。学生办社保卡主要是指医保卡,针对你在学校期间发生的疾病、就医等,可以通过社保卡报销一部分。

因大多家长对学生办理的社会保障卡使用情况不清楚,现将此卡使用简单说明如下:学生的社会保障卡为建设银行发放,卡内没有钱,可做为储畜卡使用。

理赔说明:

(一)普通门诊:一年之内参保人在定点社区卫生室或社区门诊发生的费用累计不超过200元的部分,由基金按照20%的标准支付,超出部分有个人现金支付。

(二)住院:参保人因病到定点医疗机构住院时,符合城镇居民医疗保险基金支付范围的费用,由个人支付起付标准和应由个人负担的费用。其余部分有医保经办机构与定点医疗机构结算。

(三)门诊规定病种待遇:参保居民患下列病种:例白血病的治疗等,在定点医疗机构接受门诊治疗发生的定点医疗费用,可以由居民医疗保险基金按规定比例支付。

(四)意外伤害赔付待遇:在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分,由居民医疗保险基金支付80%。在一年内最高支付限额2000元(含个人按一定比例负担部分)。

(五)起付标准和最高支付限额:

普通门诊最高报80%;

住院最高可报12万。

学生住院医保基金报销起付线:一级医院100元/次,二级医院300元/次,三级医院800元/次。报销比例为:一档参保的学生校医院(校医院为二级及其以下)和校外一级医院80%,校外二级医院70%,校外三级医院(校医院为三级的)60%,二档在此基础上提高5个百分点。学年度报销封顶线:一档8万元,二档12万元。

以上总结的是学生办理社会保险卡的详细情况。回答了学生办社保卡有什么用 的问题。主要是治病买药报销。社保卡分门诊和住院两种情况。门诊不超过200元的由统筹基金支付20%。住院个人支付起付标准额和个人负担部分,其余部分有医保办结算。还有其它疑问请咨询律师

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我朋友最近需要了解一下关于社会保险方面的问题,所以请问一下社会保险条例全文的原则是什么呢?
[律师回复]
一、强制性原则
1、一方面,受到利益的驱使,很难保证雇主自愿为其雇员加入社会保险并承担相应的保险费用;
2、另一方面,尽管参加社会保险的直接受益者是广大劳动者,但劳动者的个体差异很大,其具体情况纷繁复杂,使其自愿地加入社会保险体系并按期如实地缴纳社会保险费用在实践推广中也是非常困难的。
3、在社会保险的参预与费用的缴纳等方面必须实行强制性原则,这样才可以有力地保证社会保险的推广和运作。
二、保险基金征用法定原则
1、保险基金的征收法定;
2、保险基金的用途法定。保费征收法定原则的基本内容是,社会保险费用征收的种类和费率的确定都必须依照法律的规定,任何社会保险机构和其他机构不得未经法律授权而擅自改变。
3、如果对保费征收的权限不加以严格限制,就可能出现保险费率和种类变动失控,加重投保人负担,促成社会不安因素。
4、社会保险基金的管理机构必须按照法律规定的用途对基金进行妥善的管理和运用。通过对保险基金征用进行严格的法律限制,可以更好地防止相关机构对权力的滥用,切实保障劳动者的合法权益和社会保险制度的正常运作。
三、公平原则
1、公平原则是在社会保险基金的给付和具体纠纷的处理上应当遵循的基本原则。
2、公平原则要求社会保险体系中每一个成员承受的负担与其自身的经济状况保持一致。
3、而相同社会经济区域条件下的投保人所获得的基本保障也应当是相同的,不论其最初缴纳的保险费用的多少。
4、在出现社会保险纠纷时,应以此项公平原则作为处理事务的指导精神。社会保险实际上是一种收入的再分配,使收入在不同年龄、健康状况、时期以及就业机会的人们之间发生转移,虽然它在缩小贫富差距上的作用不尽人意,但却可以改善整个社会的福利状况,符合实质公平的要求。这是对社会保险条例全文的回答。
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你好,我们公司说要给我们办理社会保险,所以我想咨询下现在的社会保险条例都有哪些呢?
[律师回复]
一、养老保险补交范围
  凡同时具备下列条件的人员,本人自愿,可按个人身份参加职工基本养老保险,补缴在原单位工作期间的基本养老保险费:
  
1.6月30日前曾经与城镇企业(包括城镇集体企业、劳服公司、五七工厂、家属工厂等)、机关、事业单位、社会团体等用人单位建立劳动关系或形成事实劳动关系,后因各种原因解除劳动关系或离开原单位,且能提供有效原始材料的未参加城镇职工基本养老保险的人员(包括未参保的返城未安置就业知青);
  
2.2010年12月31日及办理参保缴费手续时均具有城镇户籍。
  
二、养老保险补交条件
  .参保时,男未满60周岁、女未满55周岁的人员
  补缴6月30日前工作期间的缴费年限后继续缴费至男年满60周岁、女年满55周岁时实际缴费年限累计满15年的,按规定办理领取基本养老金手续;实际缴费年限累计不足15年的,可延长缴费至满15年,延长缴费至男年满65周岁、女年满60周岁时,实际缴费年限累计仍不足15年的,可一次性缴费至满15年,按规定办理领取基本养老金手续。
  .参保时,男年满60周岁、女年满55周岁的人员
  补缴6月30日前工作期间的缴费年限后,一次性补缴缴费年限累计满15年的,按规定办理领取基本养老金手续;补缴缴费年限累计不足15年的,可延长缴费至满15年,延长缴费至男年满65周岁、女年满60周岁时,实际缴费年限累计仍不足15年的,可一次性缴费至满15年,按规定办理领取基本养老金手续。
  三。养老保险缴费基数和比例
  
1. 参保时,补缴参保前缴费,缴费基数统一按办理参保缴费手续时全省(或设区市,由各设区市明确规定,下同)上年度在岗职工月平均工资的60%核定,缴费指数统一按0.6计算;参保后,缴费基数按当年灵活就业人员缴费基数政策中有关规定执行,指数据实计算。缴费比例统一按20%计算。
  
2.12月31日前参保人员,补缴前的缴费基数,可按全省(或设区市)在岗职工月平均工资的60%核定;12月31日前参保人员补缴后,应按规定缴纳基本养老保险费,缴费基数按各设区市确定的当年灵活就业人员缴费基数政策中有关规定执行。
  
3.个人账户:补缴期间个人账户按缴费基数总额的8%一次性记录。
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