对于120出诊后，确定病人死亡的，但死亡地点在院外，或者在家里，或者在户外，死亡证明谁开，是医院还是当地居委会？

[律师回复] 你好，您咨询的具体问题是什么

[律师回复] 根据您描述的情况，医院是否存在责任需要结合具体诊疗过程来判断。从法律角度分析几个关键点：首先，心肌梗死本身属于危急重症，病情发展可能非常迅速。但医院在急诊处理时是否尽到了合理注意义务很重要，比如用药选择、剂量控制、急救措施是否得当等。其次，尸检结果显示急性出血坏死性休克死亡，这个结果与心肌梗死的常规发展过程存在一定差异，需要考察是否存在医疗处置不当导致病情恶化的可能。比如使用的药物是否可能引发出血并发症，急救过程中是否有操作失误等。建议您可以采取以下步骤：1.先封存完整的病历资料（包括急诊记录、用药记录、监护记录等）2.申请医疗事故鉴定，由专业机构判断诊疗行为是否存在过错3.如果鉴定结果显示医院存在过错，可以主张医疗损害责任赔偿这类案件专业性很强，建议携带完整资料当面咨询医疗纠纷专业律师，他们能帮您更准确地评估医院责任比例和索赔方案。

[律师回复] ??137-28770075（微.信.同号）刘。可以处理，马上联系我，可以直接打电，话给我或加，我微，信沟通咨询！137-28770075刘斌，（微同号）