武汉退休职工医保在宜昌异地就医或看慢性病门诊,是否可以直接刷卡报销结算?
[律师回复] 享受武汉市职工医保待遇需在武汉市定点医疗机构就医。湖北省内50家医院已率先实现联网结算,根据武汉市《武汉市城镇职工基本医疗保险省内异地就医即时结算服务管理办法(试行)》规定,省内异地就医即时结算服务,是指武汉市城镇职工基本医疗保险参保人员经社会保险经办机构批准后,在省联网定点医疗机构住院享受医疗费用即时结算的服务。湖北省内医保异地就医即时结算服务的范围和对象包括:
(一)已办理了易地安置(长驻外地)手续的武汉市参保人员在居住地(工作地)的省联网定点医疗机构住院即时结算医疗费用。
(二)武汉医保参保人员因病情特殊需转院治疗(附武汉市医疗机构转诊转院意见),经社保经办机构批准同意转省联网定点医疗机构住院治疗发生医疗费用的即时结算。符合条件的退休人员可提供转入地户口转移证明或居住证等资料,身份证及社保卡复印件、填写《武汉市跨省异地就医登记表》到辖区社保经办机构办理。审核通过后,可持社保卡在当地医院就医刷卡直接结算住院发生的医疗费用,若在武汉市申报门诊重症,治疗门诊重症现金垫付的费用可向辖区社保经办机构申请报销。